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腰椎间盘退行性变是怎么回事?

2023-04-20 13:02:40 编辑:zane 浏览量:611

不少患者拍腰椎片子时常常会显示腰椎退行性变,那么腰椎退行性变是怎么回事呢?一起了解一下

腰椎间盘退行性变是怎么回事?

腰椎退行性变与腰痛有必然的联系吗?

腰椎退行性改变导致的临床症状主要表现为:腰痛、腰腿痛。但在做腰椎X线检查时,并非全部都能看到椎棚搭骨的退行性改变。反之,有腰椎骨关节退行性改变的X线所见的病人,也不是都有腰痛、腿麻的症状,可以说,两者并不是存在必然的联系。

腰椎退行性变得进程

腰椎退行性变一旦发生,就是进行性、不可逆转的,有相当一部分人可出现以腰痛为主的临床症状。可大致把它分成四个阶段:

1、临床无症状期

病人并没有腰痛症状的出现,有时只感到腰段肌肉很容易疲劳。特别是在久坐或久站之后会感到腰部明显不舒服。X线无阳性发现,或只见轻度的退行性改变。

2、反应疼痛期

此期病人腰痛症状逐渐增加,有时虽经过治疗,但疼痛只得到轻度缓解,少数病人还会出现一侧下肢疼痛,因疼痛而继发肌痉挛,并可出现强迫念配体位(人除站立、卧外,就是坐位或因工作、生活中所需要的特殊姿势或强迫体位。例如,会计、打字员、持续在电脑前办公的人员,因长时间保持坐位、低头状态,极易发生颈、肩、腰、背部的软组织损伤),腰痛多局限在下腰段或牵涉到臀部,常被称为“腰部功能紊乱”。

3、不稳定期

腰椎间盘退行性变到了一定的程度时,链高拿纤维环的弹性与髓核都遭到了破坏,上下软骨板相互活动的那种“联动装置”也收到损害,使得正常活动失去了平衡。病变常常从少数阶段开始,逐渐扩大到多阶段。

如果此时有腰椎的正侧位X线光片,就可以看到腰椎的移位,退行性改变明显,椎体上下软骨膜增生、肥厚、膜内骨化,这也是阶段不稳定的客观证据。

4、稳定期

当退行性改变到一定程度后,椎间盘萎缩或完全纤维化,以致形成僵直。X线片可见到腰段椎体有骨质增生,骨赘形成。所表现出的临床症状中:腰腿疼痛的情况趋于缓和,但有些病人有神经定位的症状,并逐渐表现明显。

一、何为腰椎退行性变?

腰椎是人体活动的重要枢纽,而所有的身体活动都或多或少地增加腰椎负担,因此,总的来说,腰椎退变主要是指一种随年龄改变的一种生理过程。那么,在腰椎老化的过程中,由于外力作用继发病理性改变,以致椎间盘纤维环破裂,椎间盘内的髓核突出,引起了腰腿痛、骨质增生(骨刺)、椎管狭窄和神经功能障碍。

二、腰椎退行性变的原因?

主要是年龄的增长,当然,很多其他因素也会加剧腰椎退行性变的进程。例如长期姿势不当、感染风寒、腰部受伤、不良饮食习惯,嗜好烟酒、爱吃油腻刺激性大的食物。

三、腰椎退行性变如何治疗?

1、针对轻度腰椎退变的保守治疗

腰椎病的保守治疗方法很多,有药物、牵引、中低频、针灸、疼痛压点治疗、超短波等,药物多以口服中西药和注射止痛药物为主,达到舒筋活血、消炎镇痛的作用。理疗可促进局部血液循环,缓解腰椎压力,消炎止痛、活血化瘀,延缓腰椎退变。

2、腰椎退变引起一系列腰椎疾病的微创介入治疗

腰椎退行性改变引起腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病,可采用德国椎间孔镜技术、射频靶点热凝术、臭氧髓核消融术、针刀松解术等等。通过高精密的仪器在病变部位精准定位,在几毫米甚至零点几毫米的微创伤口下操作复杂精微的手术,消融突出髓核,解除神经卡压,快速消除各种腰椎不适症状。

3、开放性手术

开放性手术针对重症患者,包括内固定手术、后路扩大减压术、半椎板切除术等,在保守治疗和微创治疗无法实施的情况下考虑。

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