牙髓炎俗称牙神经痛。本病大多数是由龋齿发展到牙本质深层，细菌通过牙本质小管，或由穿通的龈洞进入髓腔所引起。临床表现主要是剧烈的牙痛，尤以夜间为甚。 (1)临床表现 急性牙髓炎的牙痛性质为自卖郑发性、阵发性痛，尤以夜间为甚。开始时疼痛时间短，但随着病程的进展，疼痛时间逐渐加长，间歇时间随之缩短，最后演变为持续性牙痛。就诊时患者常不能明确指出病牙所在。疼痛常为放射性或牵引性痛，放射至同侧上、下牙及头面部。急性牙髓炎时，冷热刺激均可激发患牙引起剧痛。 检查患牙时可见有龋洞。 (2)治疗 西医治疗 急性牙髓炎一般都不易靠服镇痛剂达到止痛目的，最有效的办法是将牙髓腔打开，使炎症的产物和脓液流出，髓腔内压力减少，疼痛得以迅速缓解。患牙髓炎的牙齿应由口腔科医生施行手术摘除牙髓，消毒髓腔，待症状消除后再进行补牙，以达到保存患牙的目的，如不予适当的治疗，牙髓炎可发展为根尖脓肿，甚至颅骨骨髓炎，患牙就只有拔除了。 1．开髓止疼：开髓减压是应急处理的原则，髓腔压力减轻后，炎症渗出物得以引流，疼痛可很快减轻或消失，开髓后可在洞内放一浸有镇痛剂(如丁香油)的小棉球，以达到持久止痛的目的，井可隔绝外界直接加于暴露的牙髓表面刺激。 此外，针灸止痛、药物止痛也可作力辅助治疗。2．牙髓治疗：视牙髓发炎程度作相应的牙髓治疗。 (1)年轻恒牙早期牙髓炎可作活髓保存治疗。 (2)早期牙髓炎可作干髓治疗。 (3)晚期牙髓炎可作芹李牙髓塑化或根管治疗。 (4)晚期牙髓炎前牙作根管治疗。 中嫌配迟医治疗 单验方 ①细辛3克，荜拨、川椒、薄荷各6克，防风、高良姜各4.5克。上药水煎后用药液含漱。 ②荜拔、冰片各3克，共研细末。用消毒棉花或纱布将药面包在内，置牙痛处。 针灸 ①上牙取合谷、下关、内庭。下牙取合谷、颊车。强刺激捻转泻法，每日 l－2次。 ②前三齿上牙痛取迎香、人中穴。下牙痛取承浆穴。后五齿上牙痛取下关、颧突凹下处，下牙痛取耳垂与下颌角连线中点、颊车、大迎穴；以指切压，逐渐用力、持续15－20分钟。 (3)预防 积极治疗龋齿。禁食辛辣刺激性食物。
