肾小管疾病治疗主要采取因病治疗,通常是由于药物、手术创伤、遗传等因素导致,应及时进行明确,并进行治疗,避免肾小管病变加重。治疗包括去除诱因、一般治疗、针对病因和发病机制、肾脏替代治疗。
一般治疗包括避免过度劳累、去除感染等诱因,避免接触肾毒性药物或毒物,采取健康的生活方式,如戒烟、戒酒,注意休息适当锻炼以及合理饮食。针对病因和发病机制的治疗,包括采用激素或免疫抑制剂,治疗自身免疫性疾病,控制高血压、高血脂、高血糖、高尿酸、蛋白尿等非免疫因素治疗。
肾小管损伤分为急性和慢性。
急性肾小管损伤患者可以表现为急性肾功能不全,可能会伴有恶心、呕吐、腹痛、疲乏、无力等症状,还可出现少尿,但部分患者可能不伴有尿量减少的症状。通过检查可发现血肌酐、尿素氮、胱抑素C等指标的水平升高。
急性肾小管损伤在临床上较常见的是药物相关的肾脏损伤,对于这类患者,需要进行血液透析或腹膜透析来维持肾脏的正常功能。慢性肾小管损伤患者一般没有太多的自觉症状,也不会出现呕吐、腹泻等。最早期患者会出现排尿的变化,主要为夜尿增多,尿中出现泡沫,部分患者还会出现下肢轻微浮肿等症状。随着慢性肾小管损伤的不断进展,患者会逐渐出现肾功能不全,表现为食欲减退、双下肢水肿,部分患者因早期促红素产生不足,会出现贫血等症状。若出现慢性肾小管间质损伤,患者也可能会出现乏力、发热、皮疹、关节痛等症状。日常需注意低盐、低脂,健康饮食,若出现明显症状需及时就诊。