阿片类药物中毒之后,首先应确定中毒途径,判断中毒严重程度,再进行治疗,具体如下:
1、对于口服中毒病情较轻者,可以先让其大量饮水诱导催吐,然后灌服1:2000高锰酸钾溶液洗胃,同时还可以服用利尿剂和泻药,促进毒物排泄,减少人体对毒素的吸收;
2、对于重症中毒,有呼吸抑制者可以使用呼吸兴奋剂等药物刺激呼吸中枢,保持呼吸通畅;对于呼吸困难严重缺氧,甚至出现昏迷的患者,应当采取平卧位清除口腔的异物,让头偏向一侧,严重呼吸抑制者,甚至可能采用气管插管,使用呼吸机辅助治疗;使用阿片类药物的解毒剂治疗,可以选用纳洛酮或者纳洛芬等药物肌注、静注,必要时可以每隔10-15分钟重复使用;进行补液、利尿,促进毒素的排泄;对于特别严重中毒的患者,还应进行血液净化治疗;
3、临床当中遇到的特殊人群,比如故意吸食阿片类药物染上毒瘾者,应当树立信心、认真治疗,对毒瘾至深的患者,还应采取强制手段,最好是采取戒毒等强制措施。
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