垂体性尿崩症是什么疾病

尿崩症一般表现为垂体激素分泌异常,这种情况下会出现尿崩症,同时尿崩症的出现也说明肾小球在吸收过多的情况下也会出现问题,需要及时治疗和观察。

尿崩症(diabetesinsipidus)是由抗利尿激素(ADH)分泌不足(中枢性或垂体性尿崩症),或者肾脏对ADH反应缺陷(又称为肾性尿崩症)所导致的症状,其特征是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。

ADH又称血管加压素(VP),是由下丘脑视上核和室旁核合成的9肽,是分子量1084的9肽。ADH分泌后,沿丘脑-神经垂体束下到它的末梢,储存在垂体后叶。抗利尿激素及其运载蛋白神经垂体素(neurophysinII)在生理刺激下,以一定比例释放垂体后叶。ADH的分泌主要受血浆渗透压的调节,另外还受有效血容量、情绪、温度、药物等因素的影响。

内服药物

(1)二氢利尿:每次25mg,一天3次,可引起轻度失盐。

血容量减少会刺激ADH分泌和释放,而使近曲小管重新吸收水分,但确切机制尚不清楚。治疗肾性尿崩症亦有效。吃药的时候尽量吃低盐的食物,不要喝咖啡、可可类饮料。

(2)血管加压素外周效应可通过体外实验提高其外周效应。可促进远曲小管cAMP的形成,或增加ADH的释放,但不利于肾性尿崩症。服用剂量在0.125~0.25g之间,每天1~2次。

服药后24小时起效,尿量减少。副反应包括低血糖、白细胞减少或肝功能下降,联合双氢克尿塞可降低低血糖反应。

(3)安妥明:药物的作用可能是增加ADH的释放。联合DDAVP可以对抗耐药。每日3次,每次的用量为0.2~0.5g/d。

慢性应用有肝损害、肌炎、胃肠道反应等副作用。