紫癜尿蛋白高要如何治疗?

过敏性紫癜肾炎一旦病情导致肾脏受损,就会出现尿蛋白高的情况。除每日服药外,还要注意饮食护理。常用的治疗方法包括消除致病因素、控制细胞感染和驱虫等。

1.预防复发,消除病因,控制感染,驱除寄生虫,避免过敏、饮食、药物等,是预防复发、治疗疾病的根本措施。

合理的驱虫方法是可行的。

2.综合治疗

(1)可以选择盐酸异丙嗪(非那根)、扑尔敏(扑尔敏)、苯噻啶、去氯羟嗪(克敏嗪)、特非那定片等。

葡萄糖酸钙亦可用静脉注射,但其疗效尚不确定。

扑敏:8mg/d,口服3天;息斯敏:10mg,2/d,口服。

(2)维生素c芦丁:作辅助使用,一般用量宜大,维生素c以静脉注射为佳。

(3)止血:卡巴克洛(安络血)10mg,2~3次/d,肌注40~60mg,葡萄糖溶液中加入40~60mg。止血敏0.25~0.5g,肌注2~3次/d或静注。

抗纤溶药在出现肾脏病变时要谨慎使用。

3.抑制肾上腺皮质激素的抗原抗体反应,起到抗过敏和改善血管通透性的作用。

对于关节型、腹型、皮肤型效果较好,但激素对肾脏病损效果不明显,有些人认为病程不能缩短,一般使用泼尼松(强的松)30mg/d,分次口服,如1周皮疹不退,可加到40~60mg/d。

症状控制后逐渐减量直至停用,也可以用氢化可的松100~200mg/d使用,在症状控制后使用氢化可得的松100-200ml/d。

4.过敏性紫癜并发肾炎的免疫抑制剂,如果激素治疗效果不好或病情迁延,可以加用免疫抑制剂,通常与激素联合使用,但是要注意并发感染,可以选择环磷酰胺、硫唑嘌呤等。