热射病是重症中暑最为严重的一种分型,高热、无汗、昏迷是其主要临床表现。该病临床上又分为劳力型热射病和经典型热射病两种。因该病常导致多器官功能障碍综合征,临床治疗抢救难度大且病死率极高。结合患者有高温、高湿环境下高强度运动史,同时伴有高热、无汗和严重的神经功能障碍表现,结合患者相关的检查提示肝酶、肌酸激酶明显升高,血小板明显下降便可以给予诊断。在治疗上应该给予早期快速的降温治疗,尽早行扩容和床旁血液净化治疗。其目的在于纠正患者的失水、失液,纠正酸碱失衡及离子紊乱以及清除炎性介质。对于烦躁不安的患者,可以给予适当的镇静药物。同时视患者的具体情况,比如患者出现意识障碍,没有明显的自主排痰功能,或者需要对患者进行深度镇静等,应该对患者进行机械通气治疗。此外平衡患者的凝血功能、给予营养支持以及抗感染、调节免疫治疗等也是其综合治疗的重要组成部分。
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