丘疹性荨麻疹患者在脚踝有两个暗红色的扁平疙瘩,周围皮肤未出现红肿,边界清晰,表皮较光滑,像蚊虫叮咬留下的皮损,可以自行消退。
丘疹性荨麻疹的皮肤损害通常是突然发生,表现为豌豆到指头大小的风团性红斑,中央有丘疹,一般是针头到豆子大小。随着风团性红斑逐渐消退,丘疹可继续存在1-2周。皮损数目不定,一般是10个左右,可零星分布,丘疹顶端可有水疱、脓疱或结痂,有时可出现大疱,内含清亮液体,有的为出血性水疱或风团。风团、丘疹及大疱可同时存在,皮疹消失后可遗留色素沉着。皮损往往分批发生于四肢尤其臂部、腰部及下肢,也可出现于颈部及躯干,呈季节性发作,常在晚间出现或加重,可引起剧痒,搔抓可引起皮肤破溃、血痂或继发感染,从而出现淋巴结肿大或发热,有时可引起湿疹化或苔藓样化。
临床通常认为丘疹性荨麻疹是昆虫叮咬导致的过敏性皮肤病,可能是机体对昆虫叮咬时产生的毒素过敏而引起,常见的昆虫为跳蚤、虱、蚊等,跳蚤叮咬是主要病因。如果患者变换生活环境,不久即愈或停止发病。
丘疹性荨麻疹患者要注意消杀,清除猫、狗身上的跳蚤及臭虫,室内床铺、家具、草垫、墙角等处喷洒杀虫药。
可内服抗组胺药,如苯海拉明、马来酸氯苯那敏,外搽止痒洗剂,如炉甘石洗剂,或外涂皮质类固醇霜剂,发生继发性感染时要应用抗生素。
有大疱者可消毒后抽出疱液,有昆虫口器残存者可手术取出。