降脂药物的分类及选择

降脂药物的分类主要包括他汀类、贝特类、烟酸类、胆酸螯合剂、胆固醇吸收抑制剂以及其他种类等，作用机制有所不同，患者需要根据自身血脂情况，在医生指导下正确选择降脂药物。

1、他汀类：他汀类为临床应用较为广泛的降脂药，主要包括洛伐他汀片、辛伐他汀片、普伐他汀钠片、氟伐他汀钠胶囊、阿托伐他汀钙片等，主要治疗高胆固醇血症，若患者胆固醇水平较高时可以选择；

2、贝特类：贝特类降脂药主要可以适用于甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合性高脂血症，临床应用药物包括苯扎贝特分散片、非诺贝特胶囊等，具有降低甘油三酯、升高高密度脂蛋白的作用；

3、烟酸类：烟酸类属于B族维生素，如阿昔莫司胶囊等，大剂量服用可有效降低血脂，但副作用较大，一般不作为降脂首选药物单独使用。

副作用主要有皮肤潮红发痒、腹泻、食欲缺乏、部分患者可诱发胃溃疡，血糖升高等；

4、胆酸螯合剂：此类药物可以阻止胆汁酸重吸收，适用于甘油三酯正常但不能使用他汀药物的患者，临床常用药物为考来烯胺散等，主要用于不能使用他汀类药物的患者；

5、胆固醇吸收抑制剂：依折麦布片等，可以抑制胆固醇吸收，从而降低血脂水平，适用于胆固醇水平较高的患者；

6、其他种类：如前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂等，可以降低低密度脂蛋白胆固醇水平，适用于低密度脂蛋白胆固醇水平较高的患者。

高脂蛋白血症在使用降脂药时，也需要注意调整饮食结构，少吃高脂、高胆固醇食物，多吃蔬菜水果，适当体育锻炼，才能将血脂水平降到理想状态。