1、急型克山病:多在诱因下急剧起病,表现为头昏、眼前发黑,心难受伴有顽固性恶心呕吐,吐物为胃内容与黄绿色胆汁,即“黄水病”。呕吐常呈喷射样,同时伴有烦渴。
部分患者出现严重呼吸困难,不能平卧,咯红色泡沫样痰,或表现一过性晕厥及全身抽搐。血压降低乃至无血压。急型克山病若发生心脏明显增大、肝大及浮肿等时,提示已转为慢型阶段。
2、亚急型克山病:该型夏、秋季节多发,起病比急型缓慢,通常1~2周左右,2~5岁儿童占85%。
起病时患者精神委靡、食欲减退、表情淡漠、嗜睡、面色灰白,通常有腹胀与腹泻及全身性浮肿。
3、慢性克山病:起病缓慢,早期无明显症状,多在负荷时出现心悸与气短。发现一般是因为食欲减退、腹胀、尿少与浮肿或发生肺梗塞引起胸痛、咯血被检出。
口唇常有轻度发绀,两颊常呈暗红色,长期充血性心力衰竭伴有心源性肝硬化患者常有明显腹水。
4、潜在型克山病:患者多无明确自觉症状,能从事一般性劳动,多因心律不齐引起心悸或查体时被发现。
体检可发现患者往往心脏不大,常有心律不齐,多为室性早搏,无杂音。
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