洋地黄类药物中毒

药物是临床医学的重要治疗手段之

一,也是一种对许多疾病都有效的治疗手段。

药品有很多种类,药物的种类不同,它们在药效和作用上有一定的差异。

洋地黄类药物是一种比较常见的药物,当然,此药若用药不当,极有可能引起病人以下症状:

一、胃肠道反应

一般是洋地黄中毒的早期表现,表现为恶心、呕吐、食欲下降,最初出现的症状是食欲下降,有时还会出现腹泻。这些症状一般都是洋地黄中毒引起来比较困难,这些胃肠道症状都可以引起胃肠道症状,需要仔细观察患者的病情变化,排除其他原因,如右心衰竭时体循环静脉系统淤血、胃肠道缺氧。

洋地黄中毒时发生胃肠道反应被认为不是直接刺激胃肠道粘膜的结果,而是洋地黄类作用于延髓后极区的催吐化学感受器,而洋地黄类作用于延髓后极区,反射性导致呕吐的结果。老年病患者由于反应迟钝,在洋地黄中毒初期出现的症状可能不是恶心、呕吐,应该引起注意。

二、神经症状

能出现头晕、头痛、倦怠、神志改变、精神异常、黄视、绿视等。

疲倦、嗜睡、神志不清可发生早期,尤其老年人。

心衰患者在治疗期间,因水、电解质和酸碱平衡失调也可能发生上述症状,需注意鉴别。

三、心脏毒性反应

心脏毒性反应容易引起临床医师的关注和鉴别,常与此类毒性反应较严重。心脏毒性反应以心律失常为主,包括异常冲动形成和异常传导。洋地黄诱发心律失常机制:

①缩短心房肌、心室肌的有效不应期,加速其动作电位4相舒张期自动除极化速度,导致心房、心室肌异位兴奋性增加,可出现频繁室性早搏,室性室性早搏、室性心动过速(室速)及室颤等。

②在增加迷走神经张力的同时,能直接抑制房室结传导,增加窦房结与房室结对迷走神经和乙酰胆碱的反应性,从而可发生窦性停搏、窦房传导阻滞、高度完全性房室传导阻滞。