失眠药物治疗的效果往往有限,因为它并不能解决失眠的根本原因,排除病因,养成良好的睡眠习惯,通过行为治疗改善失眠症状才是首选。
1、心理辅导和行为治疗:进行心理辅导消除对失眠症状的关注和恐惧,养成良好的睡眠习惯,预防和矫正不良的睡眠行为和观念。如选择合适的入睡环境、减少在床上的时间、睡不着时立即起床、养成无论晚上几点睡每天都在同一时间起床的习惯、减少或取消白天午睡等,选择合适枕头、睡前泡脚放松身体等也会起到辅助作用、以及避免睡前过饱或饥饿,减少情绪波动。
2、药物治疗:若行为治疗失败,可采用药物治疗。常用药物为苯二氮卓类药物(地西泮、艾司唑仑等)和非苯二氮卓类药物(如吡唑嘧啶类、GABA受体激动药及其再摄取抑制药等)以及其他有助于睡眠的药物(如抑郁药)等。但要注意药物依赖和停药症状反弹,并遵从个体化和按需用药的原则,以低剂量、间断、短期给药为主。所以,失眠的治疗也属于阶梯治疗,治疗包括行为治疗和药物治疗两部分,根据失眠的程度逐级递进,选择合适的治疗方法和药物。
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