大三阳和小三阳,是指人体感染乙肝病毒之后机体呈现的不同免疫状态。大三阳指的是表面抗原、e抗原、核心抗体阳性,小三阳指的是表面抗原、e抗体、核心抗体阳性。在大部分的情况下,大三阳多伴有乙肝病毒DNA阳性,提示病毒复制比较活跃,传染性较强。
而小三阳病毒DNA经常为阴性,提示传染性相对较低。
但是大三阳和小三阳不能判断病情的轻重,要根据肝功能、肝彩超和肝纤维化扫描判断病情的轻重程度。
目前临床上有一种前C区变异的小三阳,即小三阳且乙肝病毒DNA阳性,这种情况发病起来有可能比大三阳更为严重,向肝硬化、肝癌转化的概率也较大三阳高。
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