1佝偻病后遗症
佝偻病的后遗症是指佝偻病的症状消失,X线及血生化检查均为正常,骨骼改变不再进展,仅留有不同程度的骨骼畸形。
最多见的后遗症有:肋缘外翻、鸡胸、漏斗胸、“O”形腿、“X”形腿等。
矫正佝偻病后遗症的方法
后遗症期所形成的骨骼畸形是不能逆转的,关键是使其不再继续向前发展。孩子进入后遗症期后,已不再需要额外添加维生素D和钙剂,主要通过加强体格锻炼使畸形的骨骼得以改善,而不致影响孩子的生长发育。鸡胸是指小儿胸骨明显前突;鸡胸的患儿除饮食中注意多食含钙的食品外,应多做一些扩胸的运动,如扩胸的被动、主动操、游泳等,只要坚持锻炼,随孩子年龄的增加,鸡胸的症状就会逐渐得到缓解。
“O”形腿患儿、“X”形腿患儿,可分别做内侧肌肉群和外侧肌肉群的按摩,以增强肌力,或穿适宜的矫形鞋和下肢矫形套。畸形严重者还可以通过外科经手术矫治。
2婴幼儿常吃苹果可防佝偻病
苹果含有丰富的矿物质和多种维生素。
婴儿常吃苹果,可预防佝偻病。这种说法完全没有理解到食物的功能或者主要作用,对于植物性食物来说,即使有些成分相同于动物性食物,但也不能得到同等的作用。
首先,佝偻病出现的主要原因是身体内钙元素的缺乏,而造成钙缺乏的主要因素是:钙的补充吸收不足和维生素d的缺乏。
因此,要防治儿童佝偻病就必须补充充足的钙和维生素d。
钙主要来源食物如牛奶及奶制品、豆类及制品、虾皮和连骨的鱼等,而维生素d则来源于食物和阳光。
而苹果中钙的含量不高,同时对于维生素d没有任何的帮助作用,因此,吃苹果根本就不会对防治佝偻病有任何直接作用。
其次,苹果中即使含有钙(100克苹果平均含钙5~10毫克),由于苹果含有的植物酸、膳食纤维等会干扰钙的吸收,因此,苹果中的钙的吸收率是极低的,甚至不足于考虑为人体补充钙的食物。
3补钙反而补出佝偻病
率达40% “判断佝偻病的标准是血浆中25羟基维生素d 3的含量,并补充骨骼的x光片。”苏宜香向南都记者表示,该事件已引起业界很大关注,因此其已研究过最先经浙江经视报道的小患者的检测报告,并建议近期以专家论坛形式结束争论。
“患者维生素d 3含量正常且没有x光片配合,个人认为不能确诊,至少并不处于佝偻病的活动期,而佝偻病的潜伏期有2-3个月,因服用某产品3个月就导致佝偻病的说法医学上难以成立。”
“相当多家长认为补钙就铁定预防佝偻病,这种认识存在误区。营养缺乏性佝偻病主要是由于体内维生素d不足,致使钙、磷代谢失常。”
广州医学院荔湾医院医学营养硕士钱兴国主任表示,维生素d不足、钙不足,或两者兼有,都可能导致佝偻病,最常见的其实是维生素d不足,导致摄入了再多的钙也无法吸收, “将佝偻病称为缺钙是不恰当的,说"补钙补出佝偻病"在医学上更是不可能的。
4小儿佝偻病的预防与护理
小儿佝偻病就是人们常说的“软骨病”,是婴幼儿常见的一种慢性营养缺乏病,是由于缺少维生素d,导致全身钙、磷代谢失常。
婴幼儿佝偻病是一种多发病,以3-18月小儿为常见,北方多于南方,冬春季多于秋季。
如果小儿的喂养不当、日光照晒不足,小儿生长相对快,胎儿期维生素d储备不足和慢性消化道、呼吸道感染以及肝胆道疾患。
由于小儿体内的血钙降低,非特异性神经兴奋性增高,表现为食欲减退,夜惊、激惹、多汗、夜哭、烦躁这是小儿佝偻病的早期的临床表现。
部分婴儿可有低钙性手足搐搦、喉痉挛甚或惊厥。此时可稍现枕秃、颅骨软化及肋串珠改变。
佝偻病激期时,患儿血钙、磷显著下降,血碱性磷酸酶明显增高。
从而引起甲状旁腺调节,使血钙代偿性增高及磷从尿中大量排出,致使原有骨质发生溶钙而“软化”。此阶段可见明显串珠、郝氏沟、手镯,长骨溶钙出现“o”型或“x”型腿,扁骨异常而有颅骨软化—乒乓球感,枕秃、方颅、囟门闭合延迟,亦可有脊柱后突和侧突。
此外,尚有血、尿和x线片等的改变。
以上症状和体征经过治疗后可减轻或部分消失,称为恢复期。
5婴儿期如何防止佝偻病发生
胎儿期
1、孕妇要多晒太阳和多户外活动
2、孕妇要多喝牛奶
3、孕妇在孕期的5个月以后,开始每天补充适量的钙
4、于妊娠中、晚期补充维生素D,但是很多妇产科医生认为维生素D对胎儿的安全性还不是很确定,所以很少给孕妇开维生素D
婴儿期这个时期是重点
1、宝宝要多晒太阳和户外活动,这一点作为第一点,也是最最重要的,也最经济、最有效。
晒太阳和户外活动是有一定区别的。户外活动不一定等于晒太阳。晒太阳是指人皮肤直接接受阳光的照射。
而且,每天照射的时间0.5~1小时。冬天可以接受阳光照射的部位为脸、小手和小脚、屁股等。家长要根据具体情况自行把握照射的时间和方式。
2、从满月开始,每天补充适量的维生素D,鱼肝油要每天吃,一直坚持到1岁半左右。
鱼肝油务必保证每天一粒,如果今天忘了,第二天就要吃两粒了,这样才能确保每天一粒。鱼肝油和晒太阳要互相结合和互补。
3、提倡母乳喂养,哺乳期间妈妈要补充适量的钙剂、鱼肝油和多晒太阳。