老人血压高,首先要明确是原发性,还是继发性,比如可以继发于其他的疾病引起高血压。
如果原发,主要是降压的治疗,也是最大限度的减少心脑血管病的发生率和病死率。降压应该确定血压控制目标值,一般的治疗应该是综合性的,不同人群的降压目标不同。一般患者的降压目标为140/90mmHg以下。
对于合并糖尿病和肾病的高危患者,应酌情降为更低,主要包括改善生活行为,包括减轻并控制体重,减少钠盐摄入,补充钾盐,减少脂肪摄入,增加运动,戒烟限酒,健身精神压力,保持心理平衡。
血压控制的个体化由于病因不同,血压发病机制不同,临床用药分别对待,选择最合适的药物和剂量以获得最佳疗效。从心血管危险因素协同控制,降压药治疗,比如去专业的心内科,治疗降压药,包括利尿药、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、血管紧张素转化酶的抑制剂、血管紧张素II受体的阻滞剂,根据每个病人的不同,可能采取不同的办法。
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