腰突无论多么严重,也没有什么可怕。说白了就是“死不了”,它又不是肿瘤。顶多是治疗的过程长,治疗的效果差,康复的时间久,复发的时间短。腰突总会有康复的那一天,这么一想我们对付这个顽疾是否就乐观多了?江苏省中医院骨伤科李志伟所有的人都怕手术,甚至打针,我也一样。但是看见有的病人痛苦的样子,与微创手术造成的痛苦,真是不可同日而语。对于症状严重,影像学变化严重的患者,建议不要怕手术,尤其不要怕微创手术或者内窥镜手术。中国有句话叫:长痛不如短痛。有的严重疼痛半个小时就可以彻底解决问题。根本没有必要长期的施行保守治疗。有严重的患者,找我看病的时候,已经保守了半年甚至更长的时间,保守治疗已经花了34万元了。实际上回头看影像学非常严重,根本就不适合保守治疗。最后的结果是花了钱还搭了时间,最后还是需要微创或者开放手术治疗。还有一点就是不要相信腰突个例治疗方法的宣传,比如某人如何严重,经过一个什么方法就治愈了,这不是科学的。科学的方法是,什么样的症状、体征、影像学改变,使用该方法治愈率是多少。最后判定它的适应症是什么,然后指导推广广大医生使用该方法。没有天生的权威,好医生都是练出来的。腰突最常见的两个误区:
第一是拒绝有创治疗,
第二是要求彻底治疗。阶梯治疗的原则:按照这个阶梯治疗:保守治疗,介入治疗(臭氧、冷凝汽化、激光),微创治疗(内窥镜手术,MED手术,小切口手术,微创融合手术),开放手术。任何手术都是一定的适应症,没有权威方法之说。对每个病人来说,不需要按照这个梯次逐个尝试。在有经验的医生指导下,根据自己的病情选择最合适的方法即可。