系统脱敏(Systematicdesensitization)系统脱敏,是指通过循序渐进的过程逐步消除焦虑、恐怖状态及其他不适反应的一种行为疗法。此种疗法是根据条件反射学说中关于刺激的类化、增强与消退等原理,每当焦虑反应出现时,即给以信号令患者放松,使两种互不相容的反应发生对抗,使焦虑或恐惧等不适反应受到抑制,进而建立正常反应,以达到治疗的目的。一、系统脱敏治疗的由来经典条件反射二、系统脱敏疗法一般原理从行为治疗的发展看,可分为两个不同的方面:一是经典条件反射理论的应用;——巴甫洛夫、华生等一是操作条件反射理论的应用;——斯金纳三、系统脱敏疗法的实际操作三个步骤及程序:
①帮助患者学会一种与焦虑反应相对抗的松驰反应,并使之熟练;
②将患者的各种不适反应,根据严重的程度按由弱到强的次序排列,即确定其等级;
③按不适反应的等级逐渐加强引起不良反应的刺激强度,同时要求患者松弛。
(一)训练及掌握放松技术掌握放松技术应达到:
①能较快(在几分钟内)直接用意念控制达到放松状态;
②能进入全身(包括肌肉、呼吸和情绪上的)的松弛状态;
③意识上能感受到并相对能保持放松状态;
(二)建立引发焦虑(刺激)事件的等级层次即:评定主观不适单位。也称为建立引发焦虑事件等级层次。简称为SUD(subjectiveunitofdisturbance)建立引起不良反应情境的等级层次
①围绕治疗靶目标(焦虑或恐惧)找出一系列使来访者感到焦虑(或恐怖)的不适反应的事件。
②确定SUD的等级。可以根据来访者接受的程度和症状的轻重来划定。
③对找出的引发焦虑或恐惧的事件进行主观SUD的等级评定。
④将事件按SUC的等级程度由小至大(或由低向高)顺序排列和列表。脱敏治疗的适应症与禁忌症适应症:恐惧症、焦虑症、人际交往障碍等;禁忌症及不适应症:不适宜心理治疗的精神障碍;因心理创伤所形成的恐惧、焦虑等症状;系统脱敏的优点:对被试来说,想象恐惧事件比真正接触它更容易和方便。系统脱敏的局限:他的结果可能不具有普遍性,不能完全适应真实的恐惧事件。