青霉素过敏时应立即停药,配合医生进行抗休克治疗、抗过敏治疗、抗缺氧治疗等。
青霉素过敏常伴有恶心、喉头水肿、荨麻疹等症状,其中过敏性休克较为严重,因此在用药前必须进行皮试检测,并谨遵医嘱用药。
1、抗休克治疗:立即协助患者采取平卧位或头低足高位,遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素注射液,能够收缩血管、增加外周阻力、提升血压、增加心输出量并松弛支气管平滑肌。
同时给予静脉滴注葡萄糖或其他平衡溶液,以扩充血容量。
若血压持续无回升,可遵医嘱给予盐酸多巴胺注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液等静脉注射;
2、抗过敏治疗:遵医嘱静脉注射地塞米松注射液、注射用氢化可的松琥珀酸钠等糖皮质激素类药物。
此外,也可肌注盐酸异丙嗪注射液、盐酸苯海拉明注射液等抗组胺药物进行抗过敏治疗;
3、抗缺氧治疗:立即给予氧气吸入,缓解缺氧症状。
当呼吸抑制时可进行人工呼吸,并遵医嘱肌内注射尼可刹米注射液、盐酸洛贝林注射液等呼吸兴奋剂。必要时气管插管,通过呼吸机辅助和控制呼吸,喉头水肿者需进行气管切开,改善通气;
4、其他治疗:若患者发生呼吸、心跳骤停,需立即进行复苏抢救,如体外心脏按压、气管插管等。
同时密切观察病情,做好保暖,记录患者的生命体征、神志和尿量等病情变化,及时调整治疗方案。
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