临床上肝性脑病从轻微精神改变深昏迷分四期期(也叫前驱期)有轻度性格改变和行失常欣快激动或淡漠少言衣冠整或随地便溺应答尚准确吐词清较慢双手伸直有震颤称扑翼样震颤二期(也叫昏迷前期)表现意识错乱睡眠障碍行失常主前期症状加重定向力和理解力均减退对时间、地点、人物概念混乱能完成简单计算言语清、书写障碍、举止败悄反常多有睡眠时间倒错昼睡夜醒、有幻觉、恐惧、狂躁、常被看成般精神病时千万能忽视病人体征此时已出现张力增高腱反射亢进、脑电图异常及运动失调察念渣三期(也叫昏睡期)病人昏睡和精神错乱主大部分时间呈昏睡状态晚醒醒时应答问常有神志清和幻觉四肢运动高缺有抵抗、有扑翼样震颤脑电图显示异常波型四期(也叫昏迷期)神志完全丧失能唤醒浅昏迷时对疼痛刺激和适体位尚有反应体检时各种反射消失肌张力降低瞳孔常散大脑电图明显异常
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