降低眼压的方法有:药物治疗和手术治疗。眼压高可能是青光眼引起的,也有可能是高眼压症,应根据不同病因进行相应治疗:
(1)高眼压症:可选择性治疗那些具有危险因素的高眼压症患者,如眼压超过30mmHg,阳性青光眼家族史、高度近视、患有心血管疾病或糖尿病者。
(2)青光眼:降眼压药:拟副交感神经药如1%-4%毛果芸香碱滴眼液,每日3-4次,或4%毛果芸香碱凝胶,每晚一次滴眼;β肾上腺能受体阻滞剂如0.25%-0.5%噻吗洛尔、0.25%-0.5%盐酸左旋布诺洛尔和0.25%-0.5%倍他洛尔等滴眼剂,每日1-2次滴眼;肾上腺能受体激动剂如1%肾上腺素、0.1%地匹福林;前列腺素衍生物如0.005%拉坦前列素、0.004%曲伏前列素和0.03%贝美前列素,每晚1次滴眼;碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺,0.125g,2次/天;高渗剂如50%甘油和20%甘露醇。
对于急性闭角型青光眼或降眼压药效果不佳的患者,可选择手术如周边虹膜切除术、激光虹膜切开术、房角切开术、小梁切开术、氩激光小梁成形术等等。
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