脑血管病介入治疗学是研究在医学影像学的监控引导下，采用血管内介入技术对脑血管疾病进行诊断和直接治疗的学科。经导管数字减影脑血管造影检查，血管内超声成像、光学层析成像技术诊断动脉硬化和脑血管狭窄，脑动静脉畸形的栓塞，脑动脉瘤的弹簧圈填塞，严重的鼻出血及头面部富血性肿瘤的栓塞，血栓形成性脑血管病的超早期动脉选择性溶栓，颅内静脉血栓的溶栓，血管成形和支架植入术，脑动脉内膜夹层的修复及恶性胶质瘤的动脉内化疗等，都属于本学科范畴，其涵盖了血管神经病学的大部分内容。近10多年来，由于对脑血管解剖的进一步研究，电子计算机技术、影像技术、血管造影技术、导管、栓塞材料和非离子造影剂的不断发展，其研究范畴日渐拓宽，研究方法日新月异，治疗效果日臻完善。脑血管病介入治疗方法主要包括：
一、头颈部、颅内血管病变诊断“金标准”数字减影全脑血管造影(digitalsubtractangiography,DSA)是检查脑血管病的最有效方法之一。它是通过将含碘造影剂注入到颈内动脉或椎动脉，使脑血管显影，来了解脑血管本身的形态和病变，以及病变的性质和范围。这项检查对诊断脑血管病具有特殊价值。它是诊断脑血管病的重要检查方法之一，可以直观地测定血管狭窄程度和范围,观察侧支循环情况；所显示的病变更为直观，在判断病变供应动脉的来源、数量、引流静脉的去向、病变血管的狭窄程度等方面，优于其他影像学检查。
二、血管内动脉溶栓术血管内溶栓有区域性动脉内溶栓、早期超选择动脉内接触性溶栓和静脉窦接触性溶栓。区域性动脉内溶栓是用导管把溶栓剂注入病变所在的大血管内，所用溶栓剂剂量小、副作用小、操作简单易行，适用于颅内大血管栓塞和血栓形成，如颈内动脉和椎-基底动脉内。早期超选择动脉内接触性溶栓即常规DSA明确血管闭塞部位后，用多侧孔的微导管选择性进入动脉栓塞处，在栓子前、后及栓子内直接注入溶栓剂，适用于颈内动脉以上的各分支大小血管的闭塞和椎-基底动脉系统闭塞。静脉窦接触性溶栓是采用Seldinger技术穿刺股动静脉，经股动脉行脑血管造影，显示静脉窦血栓的部位和程度。从静脉送入导管于静脉窦处进行溶栓，适用于静脉窦血栓形成。
三、脑动脉瘤由于脑动脉管壁局部先天性缺陷和腔内压力增高,脑动脉管壁逐渐变薄并异常膨出,在临床上称之为脑动脉瘤,其发生与高血压、脑动脉硬化、感染、外伤等有关,并有家庭遗传倾向。由于变薄膨出的脑动脉管壁极易破裂出血，严重威胁生命,因此人们把脑动脉瘤形容为随时能爆炸的“定时炸弹”。自发性蛛网膜下腔出血属于出血性脑血管病范畴，主要原因是颅内动脉瘤破裂，约占80%以上，首次出血后的幸存者，如果没有及时正确处理，3周内将有33%-40%的病人会发生再次出血，再出血的死亡率和致残率高达80%。除非病人处于濒死状态，目前均倾向于早期行脑血管造影诊断、早期治疗。
四、颈动脉支架术（CAS）长期高血压、糖尿病、高血脂患者常伴有动脉粥样硬化，动脉狭窄。颈动脉狭窄多由颈动脉粥样硬化斑块引起，常见于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。颈动脉支架成形术治疗颈动脉狭窄成功率为90％以上，且并发症少，是缺血性脑血管病主要的治疗方法。CAS现在越来越广泛使用，现在国内外都在进行与血管内膜剥脱手术对比研究。最近更新的全球登记调查表明有>12000例的CAS，技术成功率接近99%，总的死亡率和卒中发生率<5%。越来越多常规使用的脑保护装置可以将并发症率降至<2%。
五、动静脉畸形（AVM）介入栓塞治疗脑AVM是一团发育不正常的血管，包含有动和静脉，并在多处有动静脉的直接相连，中间没有毛细血管的间隔，血管团大小不等。脑的各部位均可发生，最多见于皮质与白质的交界处，多呈锥状，其宽基部位于皮质，而尖部指向白质。脑AVM由于动静脉的直接交通，具有低动脉压和高静脉压的特点，低动脉压造成其供血区域的脑组织供血不足，长时间的“盗血”可使周围脑组织发生萎缩。而高静脉压则可使相应区域脑组织回流不畅，造成局部淤血，发生脑水肿，还可造成脑脊液的吸收分泌紊乱，可出现颅高压症状，同时，由于静脉血管壁的组织结构较之动脉血管壁为薄弱而少弹性，静脉压的增高可使之较易于破裂出血。脑AVM的治疗过去主要有外科手术切除和内科保守治疗两种。近年来随着科技的发展，又出现了伽玛刀与血管内介入治疗等微创治疗手段，丰富了治疗方法，也代表了国际医疗对疾病微创化治疗的一种趋势。介入神经放射治疗脑AVM的优点是创伤小、相对风险小、后遗少、术后恢复较快等优点，但也有费用较高，一定病理条件下的患者较难彻底根除等缺点，现在常主张采用多种手段联合治疗。AVM的介入治疗主要是采用对畸形血管团进行栓塞的方法。栓塞虽有多种方式，但基本方法都一样，都是采用导引导管内置微导管，将微导管通过AVM的供血动脉进入畸形团注入栓塞材料，只是采用的栓塞材料有所不同，目前较多采用的主要有NBCA生物胶，ONXY生物胶，弹簧圈及线段等，其中以生物胶栓塞最为有效，也为目前国际上较常通行采用。手术一般在全麻醉下进行，可使患者处于安静状态中，避免因躁动而使血压增高出现意外，同时医生也可在一平稳的状态下完成手术。治疗术中及术后，应对患者进行降血压，可防止灌注压突破，还应予一定的抗凝，防止逆向性血栓形成。
