唇腭裂术前注意患者体重与营养情况

唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，两者常相伴发生，造成功能障碍(如咀嚼、呼吸、吞咽、语言、表情、消化等)和外貌的缺陷，因鼻腔失去对尘土、冷空气过滤和加温作用，故病员易发生上呼吸道感染。对这类疾病的治疗，主要是采用手术整复的方法，以达到恢复功能和形态接近正常的目的。

我科从1998年起开始实施"微笑列车"行动，即免费为贫困山区的唇腭裂患者实施手术治疗。时至今日，手术人数已达654人次，其中男479人，女175人。年龄从5个月～34岁。本人通过大量的临床实践，也积累了不少经验，现将此类疾病的手术护理体会阐述如下。

1手术前的准备

(1)注意患者体重与营养情况，并做好全面健康检查，观察患者面部皮肤有无溃疡及疖肿等，检查口内及耳、鼻、喉等部有无炎性疾患，并注意有无上呼吸道感染。若有感染病灶先进行治疗，暂缓手术;

(2)若是母乳喂养的患儿，术前3天家属应开始练习用汤匙或滴管喂食流汁或母乳，以便患儿能在术后适应这种进食方式;

(3)术前1天根据患者情况备血，术中失血可能影响其在术中和术后对于休克和感染的抵抗能力及创口的愈合。

做好抗生素的药物过敏试验，并注射一定量的抗生素，以预防术后可能发生的局部或全身感染;用肥皂水清洗上下唇及鼻部，成人刮净胡须及剪鼻毛，并用漱口水漱口;

(4)术前晚禁食水6～8h，若患儿因饥饿哭闹不止，可遵医嘱给予镇静剂;

(5)术前半小时按医嘱给予术前用药;

(6)全麻者铺麻醉床，成人床头加铺油布中单。