甲减主要与自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘过量或缺乏以及垂体或下丘脑病变等因素有关。
甲减的全称为甲状腺功能减退,主要是由于各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。
患者会出现怕冷、手足肿胀感、易疲劳、体重增加、便秘等症状。
1、自身免疫损伤:自身免疫性甲状腺炎,包括萎缩性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎。
2、甲状腺破坏:甲状腺破坏主要是由于进行手术、131I治疗、甲状腺次全切除等导致。
3、碘过量或缺乏:碘是合成甲状腺激素的原料,碘过量可能会引起具有潜在性甲状腺疾病者发生甲减,也会诱发和加重自身免疫性甲状腺炎。
含碘药物胺碘酮诱发甲减的发生率是5%~22%。碘缺乏也可能导致甲减的发生。
4、垂体或下丘脑病变:如垂体外照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤及垂体缺血性坏死等垂体和下丘脑病变,引起促甲状腺激素释放激素、促甲状腺激素合成和分泌减少,从而导致甲减。
患者可以选择使用左甲状腺素、碘塞罗宁、干甲状腺片等药物进行治疗,一般不需要进行手术治疗。
由于缺碘引起的甲减患者可以吃含碘较多的食物和蔬菜,如食用适量的海带、紫菜,可以选择使用碘盐、碘酱油、碘蛋白和面包加碘。炒菜时需要注意,碘盐不宜放入沸油中,避免碘挥发而降低碘浓度。
患者应该避免长期大量地食用致甲状腺肿作用的食物,如卷心菜、芜菁、甘蓝等。