日常生活中我们经常可以看到一些小朋友,反复无目的地甩手、耸肩、眨眼、抽鼻子、扭脖子、点头、歪嘴,或肢体反常的摆动、重复的动作,还有不断地咳嗽、清嗓子、发出怪声,甚至说一些毫无意义的词语及脏话。
当家长制止他(她)们时,这些现象往往会变得更多更重,不去关注他们时相反会减轻。
小孩自己精神紧张时情况会加重,全身心投入游戏时又会减轻,一般在晚上入睡以后基本消失。家长为此带孩子到眼科、五官科等就诊,反复检查治疗,但效果并不明显。
其实这是孩子患了抽动症,一种比较常见的精神行为疾病。主要由于肌肉收缩引起的抽动称为运动性抽动,而表现为喉鸣、说脏话等则称为发声性抽动。
儿童抽动症的发病近年有增多趋势,年发病率约在0.5-1/10万左右。该症多数起病于学龄期,以5~10岁多见,男孩多于女孩。
当发现孩子有类似于抽动症的症状时,家长不要过分着急,要到医院找儿科医师详细诊查,排除其他疾病后对症治疗。
抽动症的病因和发病机制至今尚未完全研究清楚,可能是由于遗传因素、躯体疾病、家庭因素、心理等几种相关因素在发育过程中相互作用的结果。
其中需要关注的是儿童在家庭、学校以及社会中遇到的各种心理因素。
常见的心理因素:受惊吓、情感激动、儿童学习负担过重、长期焦虑不安、看惊险电视、小说及刺激的动画片,生活中经历不愉快的事件等。
家庭因素:父母关系紧张、离异、训斥或打骂孩子、家长对小孩管教过严、不良家庭环境等。
躯体疾病:呼吸道感染、扁桃体炎、鼻炎、咽炎、眼睛结膜炎、沙眼等局部刺激,特别是链球菌感染可能导致严重抽动的免疫性神经精神障碍。
行为模仿:还有些孩子对别人眨眼、抽鼻子、清嗓子等行为感兴趣,反复模仿而逐渐行为固定。
遗传因素:家庭中如有抽动症患者则发生几率要比没有者患病几率高,故认为与家族遗传有关。
总之,儿童抽动症应以药物治疗为主,结合心理干预综合治疗,并根据严重程度选用不同的治疗策略和方法。
首先要治疗躯体疾病,如小儿沙眼、结膜炎、鼻炎、扁桃体炎等原发病。若患者因心理因素起病,则应积极去除心理因素。对于轻症尤其是初发患者,可以暂时观察等待或只采用心理行为的治疗;而对于抽动症症状比较频繁或严重影响日常生活学习的患儿,通常需要药物治疗。
给家长分享一点建议:孩子出现的症状并不是有意所为,千万不可因此责备或惩罚孩子。越指责孩子越紧张,症状就越重。
家长要帮助孩子消除心理困扰,减少焦虑、抑郁情绪,适应现实环境。
要给孩子创造宽松愉快的氛围,合理安排好患儿的日常生活,鼓励和引导孩子参加各种有兴趣的游戏和活动,如韵律性体育活动锻炼等以转移其注意力,尽量不玩电子游戏和观看恐怖影视,避免过度兴奋激动和紧张疲劳。
抽动症患儿的康复需要家长、医生以及整个社会、学校、老师、同学的共同关爱与支持,作为家长要有足够的信心和乐观的心态,面对现实,与医生一起努力,让孩子早日痊愈。