肌肉松弛剂药物可分为骨骼肌肌松药和中枢性肌松药,可通过阻断向骨骼肌传递和神经冲动电波传导,来使肌肉松弛。
一、骨骼肌肌松药:
1、去极化型:此类药物是使肌细胞膜产生长久的去极化作用,使乙酰胆碱的反应下降,从而发挥骨骼肌松弛的作用。用药早期患者可能会出现短暂的肌束颤动,常见的去极化型肌肉松弛剂主要有氯化琥珀胆碱注射液,临床用于诱导插管、小手术,起效较快。
2、非去极化型:可通过阻断神经冲动的正常传递来使肌肉松弛,此类药物维持时间较长,用药后患者可能会出现血压下降、支气管痉挛、心率增快等不良反应。常见的非去极化型肌肉松弛剂主要有罗库溴铵注射液、苯磺顺阿曲库铵注射液、注射用维库溴铵等。
3、双相类肌松药:前期为去极化阻滞,然后转为非去极化阻滞,使肌肉松弛,常见药物为氨酚胆碱。
二、中枢性肌松药:
1、苯二氮类:可通过使神经传导受到阻断使肌肉松弛,常见的药物有阿普唑仑片、氯硝西泮片等。
2、非苯二氮类:可通过阻断脊髓的突触通路,抑制大脑皮层反射缓解肌肉痉挛,缓解运动劳损和肌肉损伤,以及中枢神经病变导致的肌肉痉挛,常见药物有复方氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等。
肌肉松弛剂可减轻肌肉痉挛,一般在术中配合麻醉剂使用,不能盲目自行使用。如果出现腰椎间盘突出症等疾病,需要使用肌松药,应到骨科就诊。另外,所有的肌松药物可能都会对呼吸造成一定的抑制,患者用药后应严密观察呼吸,需在保证充足准备的情况下使用。