耳内有回声或自声过响，一般考虑咽鼓管功能障碍的问题。 比较有趣的是咽鼓管开放不良或咽鼓管异常开放，都可以产生上述症状。
临床上常见的是咽鼓管开放功能障碍，咽鼓管是沟通中耳和外界的气体交换通道，其功能开放不良会导致中耳负压，严重者可以产生鼓膜内陷，中耳内分泌物产生，形成分泌性中耳炎。此时患者会有耳闷的症状，部分患者也会产生说话有回音的症状。
咽鼓管在正常状态下处于闭合状态，另外一个作用就是阻隔了声音向中耳的传导，因此如果产生了咽鼓管异常开放，人类说话的声音就会从鼻咽部向中耳内传递，就会产生其特征性的自身过响的症状，也就是自己说话的声音在耳内异常放大，从而产生回音的症状。由此可见，无论是咽鼓管开放障碍或异常开放，都可以产生回声的症状，这类问题在临床治疗比较困难，大多认为与上呼吸道感染，鼻腔炎症气压变化等有关。进行咽鼓管功能锻炼是有效的治疗办法
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