脑出血病人的护理措施,包括一般护理、饮食护理、症状护理、用药护理、心理护理。
在积极护理的情况下,配合医生治疗,可促进病情好转。
1、一般护理:
患者需要绝对卧床休息2-4周,抬高床头15-30度,以促进脑部静脉回流,减轻脑水肿。取侧卧位或平卧头侧位,防止呕吐物反流而引起误吸。
脑出血急性期病人应尽量就地治疗,避免不必要的搬动,并注意保持病房安静,严格限制探视。
翻身时注意保护头部,动作宜轻柔缓慢,以免加重出血,避免咳嗽和用力排便。
神经系统症状稳定48-72小时后,即可开始早期康复锻炼,但应注意不可过度用力或憋气。
恢复期的康复训练不可急于求成,应循序渐进、持之以恒。
2、饮食护理:
急性期应给予高蛋白、高维生素、高热量饮食,并限制钠盐摄入。
存在意识障碍、消化道出血的病人,宜禁食24-48小时,然后酌情给予鼻饲流质,如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋等。
恢复期应给予清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素食物,戒烟酒,忌暴饮暴食。
3、症状护理:
对神志不清、躁动或有精神症状的患者,床铺应加上护栏,并适当约束。注意及时清除口鼻分泌物,保持呼吸道通畅。按时翻身,保持床单干燥、整洁,预防压疮。
有吞咽障碍的病人,喂饭、喂水时不宜过急。
此外,需要密切观察病情,尤其是生命体征、神志、瞳孔的变化,及早发现脑疝的先兆表现,一旦出现应立即报告医师及时抢救。
4、用药护理:
颅内高压病人遵医嘱使用甘露醇注射液静脉滴注脱水时,要保证绝对快速输入。严格遵医嘱服用降压药,不可骤停和自行更换,也不宜同时服用多种降压药。
告知病人药物的作用与用法,注意观察药物的疗效与不良反应,发现异常情况时及时报告医师。
5、心理护理:
主动关心病人,耐心介绍病情及预后,消除其紧张、焦虑、悲观、抑郁等不良情绪。
保持病人及家属情绪稳定,积极配合抢救与治疗。
建议脑出血病人,定期到医院的神经内科就诊,复查血压、血糖、血脂、血常规、CT等项目,判断身体恢复情况。