物治疗禁忌症编辑⑴. 孕妇或者正在哺乳的妇女;⑵.T细胞淋巴瘤患者;⑶. 不可控制的严重感染患者;⑷. 对IL-2等生物制品过敏的患者;⑸. 艾滋病患者;⑹. 正在进行全身放疗、化疗的患者;⑺. 晚期肿瘤造成的恶病质、外周血象过低患者。⑻.器官功能衰竭者心脏:IV级以上;肝脏:达到国内肝功能分级C级以上;肾脏:肾功能衰竭及尿毒症;肺:出现严重的呼吸衰竭症状,并累及到其他脏器,如肝、肾功能;6生物治疗适应症编辑生物治疗适用于多种实体肿瘤,包括恶性黑色素瘤基辩、前列腺癌、肾癌、膀胱癌、卵巢癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、肺癌橡锋饥、喉癌、鼻咽癌、胰腺癌、肝癌、胃癌等实体瘤手术后防止复发,也可以用于多发性骨髓瘤、B淋巴瘤和白血病等血液系统恶性肿瘤的复发,还可以用于上述肿瘤的进一步巩固治疗,达到延长生存期、提高生活质量和抑制肿瘤恶化的目的。但生物治疗不适用于T细胞淋巴瘤患者、器官移植后长期使用免疫抑制药物和正在使用免疫抑制药物的自身免疫病的患者。7生物治疗常用细胞编辑CIK细胞细胞因子诱导的杀伤性细胞(cytokine activated killer cells,CIK)是一种有效的杀伤免疫活性细胞,在体外条件下,人外周血单个核细胞(PBMC)经多种细胞因子共同刺激后诱导成为一群异质细胞,具有增殖速度快,杀瘤活性高,且对正常骨髓造血毒性小等优势。研究认为CIK细胞对肿瘤的杀伤作用是以下三条机制实现的:1通过释放颗粒酶、穿孔素裂解靶细胞,这是CIK细胞杀伤靶肿瘤细胞的主要机制;2体内活化的CIK细胞可分泌多种细胞因子如干扰素γ、肿瘤坏死因子和白介素2等,不仅对肿瘤细胞有直接抑制杀伤作用,而且还可通过调节免疫系统间接杀伤瘤细胞;3 CIK细胞表达FasL(Ⅱ型跨膜糖蛋白)通过与肿瘤细胞膜表达的Fas(Ⅰ型跨膜糖蛋白)结合,诱导肿瘤细胞凋亡。DC细胞DC细胞就是树突状细胞(Dendritic Cells),是目前已知体内递呈功能最强的抗原提呈细胞,经体外大量扩增培养、肿瘤抗原致敏后,回输给患者,可促使患者T细胞增殖分化为细胞毒性T细胞、同时激活B淋巴细胞,全面启动抗体免疫系统产生高效而特异的抗肿瘤效应,但由于体内DC含量少,难以满足临床应用的需要,因此获得大量成熟的DC是临床应用的基础。DC-CIK是利用树突状细胞(DC细胞)和细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)两种细胞联合治疗肿瘤。DC-CIK细胞不仅能激发、增强肿瘤患者特异性抗肿瘤免疫应答,有效清除体内残留病灶,且在患者体内诱发免疫记忆,从而获得长期的抗瘤效应,因而能够防治常规治疗(手术、化疗和放疗)后肿瘤残留病灶导致的复发。DC细胞----寻找肿瘤细胞的“雷达”树突状细胞(DC)是目前已知的体内功能最强的抗原提呈细胞,能够刺激初始型T细胞增殖活化,识别肿瘤细胞,并能抑制肿瘤血管生成,同时激发免疫记忆保护。该细胞就如“雷达”,能够在体内随着血液全身各处主动搜索、识别肿瘤细胞,并把信息传递给免疫活性细胞,促进其激活和大量增殖。但由于体内DC含量少,难以满足临床应用的需要,因此获得大量成熟的DC是临床应用的基础。CIK细胞---杀伤肿瘤细胞的“精确导弹”细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)是将人体外周血单个核细胞在体外用多种细胞因子共同培养后而获得的一群异质细胞,它具有强大的抗瘤活性和非限制性杀瘤梁返的优点,可用于任何一期的肿瘤患者。CIK细胞免疫治疗既要保证足够的细胞数量,还要保证细胞很强的活力。CIK的效应细胞CD3+CD56+在正常人外周血中含量较少,仅占1%-5%,肿瘤患者体内则更低,体外通过多种细胞因子共同培养后细胞大量扩增且能够保证效应细胞具有很强的生物活性。该细胞对肿瘤细胞的精确识别杀伤能力很强(不损伤正常的细胞),尤其对手术后或放化疗后的患者治疗效果显著,能消除残留微小的转移病灶,防止肿瘤细胞扩散和复发,并能提高机体免疫力。DC+CIK联合应用实现疗效1+1 > 2DC和CIK细胞两者在抗肿瘤细胞中有互补作用,联合应用取得“1+1 > 2”的疗效。DC/CIK联合回输治疗具有适用面广、采血量少、疗效明显、无毒副作用等优点,提高了患者的生活质量,使患者对自己的病情充满了希望,树立了战胜疾病的信心,对患者家属也是极大安慰。DC-CIK治疗流程1、用血细胞分离机采集一定量的外周血。2、在gmp 实验室里,分离单个核细胞置于培养瓶中,加入培养液和细胞因子刺激细胞活化增值。3、经过7—14 天细胞培养,细胞数增至原有数量的几百到上千倍,免疫杀伤能力增加20-100倍。4、采血后的第7-14天,开始回输dc、cik细胞5、经过多个疗程治疗,有效杀除肿瘤细胞,促进病员康复,改善病员生活质量。ACTL全称“ACTL™ 靶向性抗肿瘤细胞免疫技术”,简称“ACTL”或“ACTL技术”。1、创新性:获得多项欧美及国际专利。美国专利技术,编号:5,139,941欧洲专利技术,编号:6,153,436 6,506,600国际专利,编号:09/634,9522、安全性:AAV是唯一获得美国NIH及FDA认证的RG1病毒载体;不良反应小。3、精准性:肿瘤抗原决定簇诱导CTL精确靶向杀伤肿瘤细胞。4、高效性:AAV精确转染率高;体外培养产生的CTL可量化及质量控制;强大的靶向杀伤肿瘤细胞,疗效确切,治疗肿瘤谱广。5、方便性:只经过一次转染;临床治疗周期短(12-14天)。8前景编辑恶性肿瘤的治疗机体发生恶性肿瘤后,尽早手术切除是第一选择。但是单纯手术疗法不能清除残留在血液和淋巴系统中的肿瘤细胞,因此,手术后或失去手术时机的患者,需要进行化学和放射治疗。然而放、化疗也不够全面,应辅以其他方面的治疗。其中,免疫治疗已成肿瘤能力的有效手段,也是提高机体自身抗肿瘤能力的有效手段。生物治疗的主旨是提高自身的免疫力,免疫治疗在抗肿瘤治疗中的作用及地位是什么?肿瘤的有效治疗依赖于手术、放疗、化疗和免疫治疗等方法的有效配合,即综合治疗。生物治疗是指通过各种方式,激发和增强肿瘤患者免疫功能,通过以下几个方面发挥抗肿瘤治疗中的作用。减少恶性肿瘤术后复发与转移手术后进行免疫治疗,可显著增强肿瘤患者免疫系统功能,有利于清除术后体内残留的癌细胞(及微转移灶),降低局部复发和远处转移发生的几率。癌症治疗的关键是提高肿瘤综合治疗疗效在肿瘤放疗和化疗间歇期间进行免疫治疗,有助于使患者更能耐受放疗和化疗的毒副反应,并增强抗御肿瘤的能力,提高恶性肿瘤综合治疗的效果。少数肿瘤的主要治疗手段:免疫治疗是肾癌、恶性黑色素瘤等一些对放化疗敏感性较低的特殊类型恶性肿瘤的主要治疗手段。改善晚期肿瘤病人的生活质量肿瘤是严重危害人类健康的疾病之一,手术、放疗、化疗等传统治疗方法已经难以杀灭体内残存的肿瘤细胞。21世纪,随着肿瘤治疗的科技进步,已发展进入生物治疗的技术系统。其中,生物治疗生物治疗是一个广泛的概念,涉及一切应用生物大分子进行治疗的方法,种类十分繁多.如果从操作模式上来分非细胞治疗和细胞治疗。生物治疗是继手术、放疗和化疗后发展的第四类癌症治疗方法,系利用和激发机体的免疫反应来对抗、抑制和杀灭癌细胞。生物治疗就是从患者的外周血中采集单个核细胞,然后送到GMP工作室内进行培养、扩增、诱导、行肿瘤抗原刺激,从而获得能识别癌细胞的DC细胞和具有高杀瘤活性的CIK细胞,然后如同打点滴一样分次回输到患者体内,有效抑制肿瘤细胞生长、消除转移病灶,达到预防和控制肿瘤复发和转移的目的,实现延长患者生存期、提高患者生活质量的多重目标。与传统方法相比,生物治疗的针对性更精确,仅仅是针对肿瘤细胞本身的一种治疗。天津市人民医院庞雁主任指出生物治疗技术是利用人体自身的免疫细胞、而不是传统的化学药品来杀伤肿瘤细胞的,该技术安全无毒副作用。目前在临床中使用最多的细胞免疫治疗包括DC治疗和CIK治疗,由原理图来分析这两种主流生物治疗技术的原理:一、DC治疗对肿瘤治疗的原理DC治疗流程图①DC可以高表达MHC-Ⅰ类和MHC-Ⅱ类分子,MHC分子与其捕获加工的肿瘤抗原结合,形成肽-MHC分子复合物,并递呈给T细胞,从而启动MHC-I类限制性CTL反