异烟肼(雷米封空族)、利福平是抗结核治疗的基本用药,二者也是“抗结核四联疗法”的最常用药,但是利福平会增加异烟肼的毒性,造成急性肝细胞损伤,转氨酶(ALT、AST)、ALP碱性磷酸酶大幅升高。 两种药引起的药物性肝炎的死亡率可达10%以上。其它大多数抗结核药物如吡嗪酰胺等都对肝脏有一定损害,应在医生指导下使用,并定期监测肝功能变化。 异烟肼(雷米封,异烟酰肼)副作用包括: 不良反应有胃肠道症状(如食欲不振,恶心,呕吐,腹痛,便秘等); 血液系统症状(贫血,白细胞减少,嗜酸细胞增多,引起血痰,咯血,鼻出血,眼底出血等);肝损害;过敏(皮疹或其他); 内分泌失调(男子女性化乳房,泌乳,月经不调,阳痿等); 中枢症状(头痛,失眠,疲倦,记忆力减退,精神兴奋,易怒,欣快感,反射亢进,幻觉,抽搐,排尿困难,昏迷等); 周围神经炎(表现为肌肉痉挛,四肢感觉异常,视神经炎,视神经萎缩等).利福平的副作用: ①消化道反应:恶心、食欲不振、恶心、腹胀、呕吐、胃烧灼感、上腹部不适等。②过敏反应,荨麻疹,皮肤瘙痒及其他类型皮疹等。 ③肝损害是利福平最重要的副作用,常导致血清转氨酶升高,黄疸,肝脏肿大等。肝病和嗜酒者用利搜源福平更易引起肝功损害。 ④血液系统变化:少数可引起白细胞总数减少,血小板减少,血红蛋白降低等。 ⑤肾功损害,出现蛋白尿、血尿、肌酸升高、尿素氮升高等。 ⑥神经系统毒性:头晕、头痛、视力障碍、精神紊乱等。⑦动物实验发现胎儿致畸,孕妇慎用。 ⑧服药后大便、尿、痰等分泌物可呈红色,乃药物本身的颜色,应与血斗漏弊尿等区别。但总的来说利福平副作用还是比较小的药物,使用得当是很有疗效的药物。