只有偏执狂才能成功,偏执狂是一种罕见的精神病,以逐渐发展的按逻辑构筑的系统化妄想为特征。病程长,预后不良。
最常见的是夸大、被害或有关躯体异常的妄想,不伴有幻觉或分裂症样的思维紊乱。
曾被称作“系统发展的慢性妄想”。
偏执狂的进展有4个阶段:
①想阶段或主观分析阶段;
②被害妄想阶段;
③人格转变阶段特征是夸大妄想的出现;
④偶见精神衰退阶段。偏执狂病因不明,与下列因素有一定关系:
①遗传倾向;
②具有特殊的个性缺陷,表现为主观、固执、敏感多疑、易激动、自尊心强、自我中心、自命不凡、自我评价过高、好幻想等;
③精神因素诱发。偏执狂的临床表现开始以被害妄想为主,以后可出现夸大妄想,这两种妄想可以彼此影响互为因果。患者常感到自命不凡、才华出众、精力充沛,逐渐发展到自己是“发明家”、“音乐家”、“预言家”等,因此别人会产生嫉妒心理而对其进行迫害。
偏执狂的人格一般是完整的,无衰退情况,如果患者隐瞒妄想内容,则与正常人无差异,本病始终不会出现幻觉。
只有偏执狂才能成功,偏执狂具有独特的临床特征,偏执狂的诊断以系统妄想为突出症状,其妄想具有高度的系统性,内容比较固定,不荒诞,无明显的不合逻辑,主题明确,且与患者处境有一定联系,即具有现实性。若不经深入了解,难以辨别其真伪。妄想不可动摇,持续至少6个月。内容始终没有幻觉。病情虽迁延,社会功能良好,无精神衰退。病程标准:至少持续6个月。