小便有血丝可能与非疾病因素有关,如月经来潮等,还可能与疾病因素有关,如泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾脏疾病、凝血功能障碍性疾病等,患者需要根据不同的原因在医生指导下进行药物治疗或手术治疗。
一、非疾病因素:
1、月经来潮:女性在月经来潮时有少量经血流出,与尿液混合后,就会导致小便中有血丝,属于正常的生理表现,可自行恢复。
2、其他原因:如果长时间进行剧烈运动,可能会导致尿路系统局部受损,出现运动性血尿,人们要注意休息,一段时间后通常可恢复正常,另外药物因素也有可能导致尿液有血丝。
二、疾病因素:
1、泌尿系统感染:包括膀胱炎、尿道炎或者是前列腺炎,主要与各种病原体感染有关,病原菌经尿道外口进入膀胱引起上行感染,可导致周围黏膜水肿,常见表现为尿频、尿急、尿痛等症状,部分患者还可伴有鲜红色血尿等,患者可应用抗生素进行治疗,如阿莫西林胶囊、盐酸环丙沙星片等,还要多喝水、多排尿。
2、泌尿系统结石:结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位,结石与膀胱黏膜发生摩擦可导致血尿,使尿液当中存在血丝,伴有腰腹部疼痛、尿频等症状,患者可进行体外冲击波碎石或输尿管软镜碎石取石术等。
3、泌尿系统肿瘤:如膀胱癌、肾癌、肾盂癌、输尿管癌、前列腺癌等,由于肿瘤局部组织坏死可引起出血,导致尿液中存在血丝,还会出现肉眼血尿,需要进行手术治疗,如保留尿道部分切除术或全尿道切除手术等。
4、肾脏疾病:比如肾小球肾炎、慢性肾脏病等,多由感染、遗传因素等原因导致,由于肾小球肾炎患者的肾小球基底膜断裂,红细胞在通过裂缝时候挤压受损、变形,从而形成肾小球源性血尿。如果是肾小球肾炎导致,患者可应用复方环磷酰胺片、环孢素胶囊等药物治疗,也可进行血浆置换。
5、凝血功能障碍性疾病:如弥散性血管内凝血等,可出现皮肤、黏膜、伤口出血,严重者可以发生内脏出血,血液可随尿液排出,表现为小便有血丝。患者可应用肝素钠注射液、低分子肝素钙注射液等抗凝药物治疗。
6、其他原因:肾脏损伤、尿道损伤、多囊肾、胡桃夹综合征、良性前列腺增生症等也会引起血尿,可根据具体的原因进行治疗。
如果小便时发现尿液里存在血丝,人们可到医院的泌尿外科就诊,通过尿常规、尿培养、肾脏CT、输尿管膀胱CT、泌尿系B超等检查明确诊断。平时患者需要多喝水,增加排尿次数,促进机体代谢废物排出。