老年肺炎的主要诊断依据是什么？

老年肺炎的症状较多，主要通过临床表现、白细胞计数、X线检查作为诊断的依据，以便于指导后续的治疗。

1、临床表现：老年肺炎的临床表现大多不太典型，其表现因病原体毒力、身体状态不同而有较大差异。部分患者起病缓慢，常有低热、呼吸急促、心动过速，而半数以上患者无典型高热、咳嗽、咳痰症状。患者的全身症状较肺部更明显，常表现为食欲减退、乏力、精神萎靡、意识模糊、营养不良等，而胸痛、咳嗽、咳痰相对较轻。患者的并发症多而重，如出现呼吸衰竭、心力衰竭、休克、电解质紊乱和酸碱失衡等。患者常出现耐药情况，病灶吸收缓慢；

2、白细胞计数：衰弱、重症和免疫功能低下的患者，白细胞总数可以不高，但多有中性粒细胞升高和核左移；

3、X线检查：80%以上表现为支气管肺炎，少数呈节段性肺炎，而典型的大叶性肺炎较少见。如为金黄色葡萄球菌与厌氧菌性肺炎，则病菌易侵犯胸膜形成脓胸和脓气胸改变。