曲美他嗪药理作用：
曲美他嗪片抗心绞痛药具有对抗肾上腺素、去甲肾上腺素及加压素的作用，能降低血管阻力，增加冠脉及循环血流量，促进心肌代谢及心肌能量的产生。
同时能降低心肌耗氧量，从而改善心肌氧的供需平衡。亦能增加对强心苷的耐受性。
心绞痛患者的对照试验显示：
①曲美他嗪可增加心绞痛患者的运动试验耐量，从治疗dl5起延缓运动诱发的心肌缺血，减少缺血，但不引起血流动力学的变化。
②限制快速血压波动并不引起心率显著变化，显著减少心绞痛发作频率。
③使硝酸甘油的用量明显减少。
曲美他嗪作用机制：对缺血心肌的作用可能是直接细胞保护作用。
通过保存缺血细胞内的能量代谢，防止细胞内ATP 水平下降，在维持细胞内环境稳定的同时确保离子泵的功能完善和跨膜钠-钾泵正常转运，减少细胞内酸中毒以及阻止心肌细胞内钠和钙的聚集，保护细胞收缩功能和限制氧自由基造成的细胞溶解和内膜损伤。
药代动力：曲美他嗪口服吸收迅速，2h内达血浆峰值，单次口服20mg后，血浆峰浓度约55ng/m1。
重复给药，24～36h血药浓度达稳态，且在整治疗中维持稳定。表观分布容积为4.8L/kg，具有良好的组织扩散，蛋白结合率低，体外测定为16%。主要经尿液排出体外，其中部分为原形，清除半衰期约为6h。
（责编：苏晓婷 ）
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