多数肝血管瘤体积小,无临床症状,无需特殊治疗,动态观察即可。
但是,少数肝血管瘤体积逐渐增大,会压迫周围脏器,产生临床症状,则需积极治疗。
一、药物治疗
肝血管瘤一般无需药物治疗,但也有研究表明对于直径20 cm 以上的肝血管瘤,服用索拉菲尼或贝伐珠单抗可使肿瘤体积缩小。
另外,针对婴幼儿的肝血管瘤,有研究证实普萘洛尔的疗效确切。
二、手术治疗
1、肝部分切除术或肝叶切除术:肿瘤直径较大或有破裂风险时可以选择。
2、肝动脉结扎术:病变广泛不能切除者可以选择。
3、肝血管瘤剥除术:肿瘤部位适宜时可以单纯剥除肿瘤。
4、射频消融治疗:对于5~10 cm的肝血管瘤,射频消融治疗具有微创、安全、有效的优势,有望替代手术治疗。
5、肝移植:个别巨大肝血管瘤,肝功能严重受损或凝血障碍者,可以行肝移植术,注意免疫排斥反应。
三、其他治疗
1、动脉栓塞疗法:将为血管瘤提高血液的动脉阻塞,可起到治疗效果。
2、射频消融疗法:采用射频的方式使得血管瘤凝固坏死直至机化吸收。
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