擤鼻涕有血丝的原因比较多，可能是非疾病因素导致，也可能是鼻炎、鼻血管瘤、鼻腔癌等疾病因素导致，具体原因和病情的严重程度存在个体差异，可根据病情进行针对性治疗。
一、非疾病因素：如果鼻腔黏膜过度干燥，在擤鼻涕的时候用力过大，或者是擤鼻涕方式不当，则容易损伤鼻腔或鼻中隔表面的黏膜，导致黏膜下毛细血管破裂出血，引起擤鼻涕有血丝，还可能会伴有鼻腔疼痛。需要改善不正确的擤鼻方式，同时还要多喝水补充水分，保证鼻腔湿润。
二、疾病因素：1、鼻炎：可能是细菌或病毒感染、变应原刺激等原因导致的鼻腔黏膜炎症反应，炎症导致鼻腔黏膜充血、肿胀，在擤鼻涕的时候会刺激鼻腔黏膜，加重炎症反应程度，则会出现鼻黏膜炎性渗血。可遵医嘱应用生理盐水清洗鼻腔，配合服用氯雷他定片、麻黄碱苯海拉明片、孟鲁司特钠片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂等药物进行治疗。严重时可以进行手术治疗，如下鼻甲黏膜低温等离子射频消融术、下鼻甲黏膜下部分切除术等。
2、鼻血管瘤：可能是慢性炎症、外伤等原因导致，属于比较常见的一种鼻腔良性肿瘤，好发于中鼻道、总鼻道、鼻咽部等区域，血管瘤容易导致反复出血，可出现擤鼻涕有血丝的情况，部分患者可以应用注射用盐酸平阳霉素进行注射治疗，情况严重时也可以采取电凝治疗、冷冻治疗、手术切除等。
3、鼻腔癌：大多是继发性肿瘤的直接扩散，比如上颌窦癌、筛窦癌，常见的是鳞癌、腺样囊性癌等，肿瘤增大可堵塞后鼻孔，导致鼻塞、鼻出血。首选的治疗方法是鼻窦癌扩大切除术，部分患者需要辅助进行放射治疗、化疗等。
4、其他原因：干燥性鼻炎、鼻息肉、鼻腔异物、鼻中隔偏曲等都有可能导致擤鼻涕有血丝。如果是鼻息肉导致，可通过手术切除息肉。
出现擤鼻涕鼻腔有血丝的情况，建议患者及时前往医院耳鼻喉科就诊，通过鼻内镜、鼻窦CT检查初步判断相关原因，并在医生指导下给予针对性的处理措施。
