当前位置:百问九>百科词库>大病统筹什么意思

大病统筹什么意思

2023-03-18 20:46:06 编辑:zane 浏览量:932

大病统筹什么意思

大病统筹也称大病医疗基金统筹。大病统筹,是我国医疗保险的一种模式,由于条件所限,只能做到市级统筹,各地对此项制度有不同的做法,北京的大病统筹,上海的住院医疗保险统筹,但其制定都是遵循小病分流,大病统筹的原则,即规定一个起付线,从几百元到几千元不等,完全根据当地的经济承受能力和医疗待遇水平而定,起付线以下的医疗费用由职工个人负担,超过起付线以上的部分由社会保险机构按比例支付。但有下列情形之一发生的医疗费用,不属于统筹范围:1、未经批准在非定点医院就诊的紧急抢救除外;2、 患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;3、 因交通事故造成伤害的;4、 因本人违法造成伤害的;5、 因责任事故引起食物中毒的;6、 因自杀导致治疗的精神病发作除外;7、 因医疗事故造成伤害的;8、 按国家和本市规定医疗费用应当自理的。统筹基金支付医疗费用,采取分档计算,累加支付的办法,医疗费用支付金额2000元以上的部分,具体标准如下:1、 2000元以上5000元以下的部分支付百分之九十;2、5000元以上10000元以下的部分支付百分之八十五;3、 10000元以上30000元以下的部分支付百分之八十;4、 30000元以上50000元以下的部分支付百分之八十五;5、 50000元以上的部分支付百分之九十。《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

版权声明:文章由 百问九 整理收集,来源于互联网或者用户投稿,如有侵权,请联系我们,我们会立即处理。如转载请保留本文链接:https://www.baiwen9.com/tips/103302.html
热门文章
二维码