蛋白尿是慢性肾炎的主要临床表现之一 ,亦是慢性肾炎疾病进展的主要原因。临床和实验资料提示 ,蛋白尿对肾疾病进展是一个独特的危险因素。 慢性肾炎蛋白尿的形成慢性肾炎是由多种病因引起的一组肾小球疾病。其起病缓慢，病程迁延。临床表现多样，主要有蛋白尿（为持续性，尿蛋白量常在1-3克/天）、血尿、高血压和水肿等。早期常表现为无症状性蛋白尿和/或血尿，可伴乏力、腰酸和间断水肿等。正常的情况下，蛋白都会回吸收的，如果肾脏出现损伤，即，肾脏固有功能细胞：上皮细胞、内皮细胞、系膜细胞出现病变，发生功能结构的改变，那么肾脏就会出现代谢紊乱，这种情况下回吸收的功能下降，就会漏出一些蛋白，从而导致尿蛋白的产生。正常人尿中是有蛋白的，但量较少，通常做晨尿尿常规检查是阴性，24小时尿蛋白定量小于150mg。尿蛋白定性阳性通银辩备常用（+）表示，蛋白越多，（+）号越多，根据蛋白质的多少可定为：（+-）（+）（2+）、（3+）或（4+）。可见蛋白尿是肾炎的一项重要客观指标灶仿。慢性肾炎蛋白尿的病因不仅蛋白尿伴随着肾小球的损伤和肾小球正常通透选择性的丧失 ,实验研究还表明 :蛋白小管细胞的相互作用导致炎症和成纤维结果能够引起间质损伤和纤维化。实验中 ,持续性蛋白尿常常伴随着在近曲小管胞浆中蛋白积聚的大量增加。在这种情况下 ,可观察到基底膜完整性的丧失和小管细胞成分的溢出伴随着炎症和纤维化的结局。大量的临床资料表明肾病综合征和持续性蛋白尿患者预后不良。在局灶性肾小球硬化、膜增殖性肾小球肾炎、膜性肾病、糖尿病肾病和慢性肾移植排异反应中 ,蛋白尿是肾脏病进展和死亡率增加的显著独特的决定因素。事实上这些疾病的缓解 ,尿蛋白排泄的减少 ,不论是自发的还是应用免疫抑制剂治疗所致 ,都可改善存活率。在过去十年中 ,大量的前瞻实验表明 :大量蛋白尿伴随着的结果是肾功能降低或发展为肾功能衰竭。这些研究有力地说明在人类肾疾病中 ,蛋锋毁白尿是发展为肾功能衰竭的最大危险因素。
