脑动脉硬化主要造成慢性脑缺血,进而导致脑功能下降,一般起病隐袭,发展缓慢,应引起足够的重视。治疗目前没有特效方法,一方面通过改善脑循环,促进脑代谢达到改善脑功能的目的,另一方面要积极控制动脉硬化的危险因素,预防疾病进展。
改善症状:脑动脉硬化会导致脑供血下降,治疗首先选用改善脑循环药物,主要可以使用钙离子拮抗剂如尼莫地平、氟桂利嗪;脑血管扩张药物如尼麦角林、川芎嗪等,对于脑功能下降者可使用促进脑代谢药物,如茴拉西坦、石杉碱甲等;颈动脉粥样硬化病变患者可选用抗血小板药,如阿司匹林、和氯吡格雷;针对脑动脉硬化也可以选用中药,银杏叶制剂,三七制剂等。
预防治疗:本病应以预防为主,积极控制动脉硬化的危险因素包括:控制低密度脂蛋白为主的降脂治疗,选用他汀类降脂药,他汀是抗动脉硬化治疗最主要的药物。控制高血压,治疗达标;定期监测血糖,有效控制糖尿病;改善生活方式,戒烟限酒,增加户外运动,减少体重,均衡饮食,保持心理平衡等。
脑动脉硬化初期症状不明显,慢性脑供血不足导致的神经功能损害症状多分散且不典型,容易被忽视,一旦出现明显症状又缺少有效的治疗药物,严重影响老年患者的生活质量,预防治疗及早诊治是关键,建议到医院神经科门诊专科治疗。
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