地塞米松为人工合成的糖皮质激素,不仅可以减轻其它药物对肠黏膜的刺激,而且具有抗炎、抗过敏和免疫抑制的作用,能促进炎症的消退,加速病情的好转。
但长期使用容易产生副作用,使用时应严格控制药量,在医生指导下使用。
1、库欣综合征:又称皮质醇增多症,较大剂量应用地塞米松时,易引起库欣综合征,出现肥胖、满月脸、肌肉萎缩等症状;
2、精神异常:长时间应用,较易引起精神症状,对于有分离性障碍等精神病史者不建议使用;
3、低钾性周期性麻痹:甲状腺功能亢进症患者多需短期或小剂量使用糖皮质激素,不良反主要表现为精神异常、糖耐量异常。
甲状腺内局部注射地塞米松时,偶可引起短暂性声带麻痹、低钾性周期性麻痹及加重失眠症状等;
4、感染:长期大量使用,有导致青光眼,引起眼部继发感染的危险。
角膜、巩膜变薄的疾病中,应用该药有导致穿孔的危险。
因此,青光眼患者应慎用地塞米松,长期使用应定期检查眼压,以及有无真菌、病毒感染等情况,对于单纯疱疹性角膜炎或溃疡性角膜炎的患者应禁用;
5、其它:长期大剂量使用糖皮质激素可引起类固醇性糖尿病、骨质疏松、消化性溃疡、反跳现象等。
由于本药需经肝脏活化才能起效,故肝功能不良者不宜应用。
另外,根据地塞米松的使用说明书,血栓性静脉炎、活动性肺结核病、肠吻合术后的患者需禁用地塞米松。