当患者出现拉肚子拉出血的情况时,通常考虑是由于拉肚子的过程中,频繁排便损伤肛周黏膜,从而造成肛周黏膜破裂出血,出血量一般较少,通过应用止泻药物减少排便次数后即可缓解。
若还伴有其他不适症状,则考虑为异常情况,可见于肛周疾病或胃肠道疾病,需及时就医进行鉴别诊断。
一、肛周疾病:
1、痔疮:通常由不良排便习惯、饮食习惯不佳、长期久坐、长期拉肚子等因素影响,造成肛管或直肠下段静脉充血肿大所致,可在排便时出现出血、疼痛,伴有肛门瘙痒和痔赘脱垂,即会出现拉肚子拉出血;
2、肛裂:多因长期便秘使肛管皮肤在外力作用下受损,损伤反复发生,造成皮肤全层裂开,形成溃疡,即表现为肛裂,可出现肛门的周期性疼痛,可出现便血,即拉肚子拉出血,还可能伴有排便量减少等症状。
二、胃肠道疾病:
1、炎症:如细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等,由于细菌感染造成拉肚子,同时因损伤肠道黏膜,形成糜烂或者浅溃疡,侵犯到血管就会造成出血,即表现为拉肚子拉出血;
2、溃疡:如胃溃疡、十二指肠溃疡等,常由幽门螺杆菌感染、应激、长期使用非甾体抗炎药引起,可出现中上腹痛、纳差、腹胀、拉肚子等症状,同时由于消化道出血,血液经下消化道随粪便排出,大便颜色可能带有暗红色,表现为拉肚子拉出血;
3、肿瘤:如结肠癌、直肠癌,肿瘤生长至一定程度后,若肿瘤表面发生溃疡侵犯血管,就会导致出血,表现为拉肚子拉出血。