肝硬化腹水的治疗措施,主要为利尿以及放腹水治疗。
首先,如果患者肝硬化腹水的病史比较短,既往没有反复应用利尿剂治疗,这类患者可以首先考虑口服利尿剂治疗,常用的口服利尿剂包括呋塞米及螺内酯,这两种利尿剂同时应用,可以促进腹水的消退,并且不会导致水电解质紊乱。
其次,如果患者肝硬化病史较长,反复出现腹水的情况,并且反复应用利尿剂治疗,这类患者大多口服利尿剂效果略差,这种情况下可以应用静脉注射利尿剂,来加强利尿的效果,促进腹水的消退,常用的静脉利尿剂包括呋塞米、托拉塞米等。
最后,如果患者经过上述口服或静脉应用利尿剂,但是腹水消退不理想,这种情况可以考虑行腹水穿刺术来抽腹水,放掉腹腔内的腹水,来改善腹水的情况,这种情况需要同时给予静脉应用补白蛋白的方式来促进腹水的消退,抑制腹水的再次增多。
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