皮肤癣菌病根据发病部位不同,可分为头癣、体癣、股癣、手足癣和甲癣,临床表现也有所差异。
头癣
根据致病菌和临床表现的不同,可将头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣4种类型。
体癣
皮损初为红色丘疹、丘疱疹或小水疱,继而形成有鳞屑的红色斑片,边界清楚,边缘不断向外扩展,中央趋于消退,形成环状或多环状红斑。
股癣
好发于腹股沟部位,也常见于臀部,单侧或双侧发生。
基本皮损与体癣相同,部分患者可出现湿疹样改变。
由于患处透气性差、潮湿、易摩擦,常使皮损炎症明显,瘙痒显著。
手足癣
足癣多累及双侧,往往由一侧传播至对侧,而手癣常见于单侧。
根据临床特点不同,手足癣可分为水疱型、鳞屑角化型、浸渍糜烂型3种类型。
甲癣
表现为手指甲或脚趾甲下出现白色或黄色斑点,随感染加深指(趾)甲出现变色、增厚,并在边缘处断裂,最终导致甲结构完全破坏,指(趾)甲分离及甲板脱落。
皮肤癣是真菌感染性皮肤病,由皮肤癣菌感染所致。可通过直接接触癣病患者的皮损或间接接触被污染的物品而传播,也可通过自身接种传播。局部潮湿多汗、免疫力较弱等是皮肤癣菌病的高危因素。
根据典型临床表现,结合实验室检查,如真菌直接镜检、真菌培养、滤过紫外线灯检查以及组织病理学检查,可明确诊断。
头癣
尽可能将病发剪除,可用硫黄皂或酮康唑洗剂洗头,口服药物可选用伊曲康唑或特比萘芬,外用药物有碘酊、联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。
体股癣
外用药物可用各种唑类(如酮康唑、联苯苄唑等)、丙烯胺类等抗真菌药;系统药物治疗可口服伊曲康唑或特比萘芬,与外用药物联合治疗。
手足癣
外用药物治疗可选用唑类霜剂或溶液、硼酸洗液、氧化锌粉、咪康唑粉、复方苯甲酸软膏等;系统药物治疗可应用伊曲康唑或特比萘芬;继发细菌感染时应联合抗生素治疗。
甲癣
在去除病甲后可外用冰醋酸、碘酊;也可采用尿素软膏封包,再外用环吡酮、阿莫罗芬甲涂剂。