喝水时食道疼痛有多种原因，常见于急性咽炎、反流性食管炎、食管癌等情况，不同病因治疗方法也不同。
1.急性咽炎
急性咽炎患者由于咽喉部位有炎症因子刺激，会出现局部不适，喝水时吞咽的动作会导致咽喉部位收缩而引起疼痛。
常见治疗方法有抗感染治疗（细菌感染者，可给予抗生素口服、肌内注射或静脉滴注，首选青霉素类或头孢菌素类；病毒感染者，可口服抗病毒冲剂阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药，也可静脉滴注维生素C）；对症支持治疗（若咽痛剧烈不敢吞咽，可静脉给予葡萄糖、生理盐水、能量合剂等，补足生理需要量；发热患者由于汗液蒸发，补液量应更大。
儿童患者高热易出现惊厥，应在惊厥发生前积极降温）；局部治疗（复方硼砂溶液、生理盐水或3%过氧化氢含漱。成人患者可清咽滴丸含服，可减轻咽部不适症状）。
2.反流性食管炎
反流性食管炎患者由于括约肌功能失调，不能抵抗胃和十二指肠反流的内容物刺激食管黏膜，导致食管长期有炎症存在，黏膜出现溃疡面，当喝水时吞咽动作会刺激食管平滑肌强烈收缩导致疼痛。
常见治疗方法有药物治疗，如质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等）；
H₂受体拮抗剂（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和罗沙替丁等）；抗酸药（氢氧化铝、碳酸钙等）；胃黏膜保护剂（胶体铋剂、硫糖铝、铝碳酸镁等）。
3.食管癌
早期食管癌症状不明显，中晚期食管癌的典型症状为进行性吞咽困难，最初是固体食物难以咽下，继而是半流质食物，最后液体也不能咽下。
患者逐渐出现消瘦、脱水、无力。
常见治疗方法为内镜手术治疗（如内镜黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术、射频消融术、光动力疗法、氩离子凝固术、激光疗法等）；
外科手术治疗（如常规开胸或胸腹腔镜微创食管癌切除，加淋巴结清扫是目前常规的手术方法）。
建议患者及时就医确诊进行常规治疗，禁止擅自用药，以减少疾病的不良影响。
