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常见的护理问题及措施

2024-10-28 15:55:39 编辑:zane 浏览量:541

常见的护理问题及措施

在医院中,与病人相处最多的除了医生就是护士。医生为病人做出准确的诊断然后下医嘱,护士遵医嘱对病人进行护理,医生与护士的密切合作,是病人快速康复的保证。

虽然人们常常认为疾病的康复,医生的功劳最大,但是如果没有护士的尽心护理,那么也会影响病人的康复。以下我们就介绍常见的护理问题及措施。

1.饮水呛咳防范措施:⑴喂水时注意速度不可过快且每次少量喂食。⑵喂水时注意观察患者的反应,发现呛咳立即将头偏向一侧,以免误入呼吸道。

⑶对于频繁发生呛咳的患者,护士应提示医生留置胃管。2.吞咽困难防范措施:⑴喂食速度宜慢且少量,确认病人已吞咽再继续。

⑵给予患者便于吞咽的食物。⑶嗜睡的患者喂食时必须把病人完全叫醒,喂食后确认口中无食物方可离开。⑷进食时注意与患者沟通并密切观察患者反应,如发生吞咽困难,应立即停止进食并取出口中食物,将头偏向一侧。

吸氧中易出现的问题3.气压伤防范措施:⑴先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。⑵改变氧流量时先将导管撤出,待调节好后再插入导管。

4.氧中毒防范措施:⑴根据医嘱正确调节氧流量。⑵高流量吸氧时应注意吸入时间不宜过长。⑶定期检查氧流量表是否准确。

5.管道脱落防范措施:⑴使用双腔吸氧管,以便于固定。⑵经常巡视吸氧患者,发现管道脱落及时插好、固定。⑶清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。

口服药发放中常见的问题6.同病室的人交叉发药错发防范措施:⑴严格三查七对,发药时叫病人至答应为止。⑵不得一次拿两个以上药杯进病房给病人,须将药车推至病床旁一对一发放。

⑶每个药杯上面须有贴着醒目床号的药盖,不得遗漏。⑷口服药应由双人核对后由其中一人发放。7.药物剂量有误防范措施:⑴正确抄写口服卡。

⑵核对药物时要认真,避免边核对边说笑,禁忌单人核对。⑶避免思维定势,个别病人所服药物剂量比常规剂量多或者少,不能按常规量发放。

(如开博通每片12.5mg,有些患者服6.25mg,不能按常规给予一片。)⑷有些药物剂量发生改变时,外勤护士应及时通知大家,提起注意。

⑸有的一种药物两种剂量,要核对清楚,心中有数。8.漏发(多为病人不在)防范措施:⑴准备一个卡片,病人未在时床号、姓名要登记。

⑵对班二人互相提醒,病人回房时及时发放。⑶如本班未发放则严格向下一班交班。9.重发(多为定点药物)防范措施:⑴建立定点药物发放登记本,发药前及时填写。

⑵发药前填写药袋,发药时须携带执行卡及药袋。⑶分工明确,认真执行各班岗位职责。10.药品失效防范措施:⑴发药前检查药物的有效期。

⑵检查片剂药品有无变色、变质。⑶检查水剂、油剂有无混浊、沉淀、变色。11.发药后未及时服用防范措施:⑴向患者讲解按时服药的重要性。

⑵发药后督促患者按时服药,待患者服药后方可离开。⑶下次发药前检查患者是否已经服药。12.服药方法不正确防范措施:⑴向患者讲解服用药物的药理作用及注意事项。

⑵护士发药时要正确指导患者并服药到口。肌肉注射易出现的问题13.注射部位不当防范措施:⑴协助病人取正确体位。⑵准确选择注射部位。

⑶对于体型消瘦的病人进针不宜过深。⑷小儿应选择臀小肌注射。14.注射部位出血防范措施:⑴注射时应避开大血管。⑵推注药液前抽吸有无回血。

⑶注射后按压注射部位时间不可过短。⑷凝血功能差者按压时间应延长。15.注射部位硬结防范措施:⑴注射时要避开原有硬结。

⑵如需长期注射时要多部位交替注射。⑶特殊药物要深部注射,如氯丙嗪、油剂、铁剂、硫酸镁等。⑷每次注射前检查注射部位情况,如有异常及时处理。

⑸每日热敷注射部位。16.注射部位感染防范措施:⑴注射时严格执行无菌技术操作规程。⑵不易吸收的药物应深部注射,防止吸收不良引起感染。

⑶每日热敷过程中需保持清洁。静脉输液易出现的问题17.液体配错:临床上易混淆的药物及液体,如糖盐易混,氯化钾与碳酸氢钠易混,硫酸镁与浓氯化钠易混,氯化钾与氯化钠易混。

防范措施:⑴坚持三班查对制度,即治疗班摆药,夜班查对,治疗班再核对。⑵配液要仔细核对药物和液体名称及剂量,避免主观凭印象操作。

⑶输液及换液前再仔细进行核对。18.漏输防范措施:⑴认真做好三查七对。⑵治疗室液体摆放要井然有序、一目了然。⑶严格执行交接班制度。

19.输液反应防范措施:⑴严格执行无菌技术操作规程。⑵配液前检查药品及液体有无过期,液体有无混浊及沉淀。瓶身有无裂痕及瓶口有无松动。

⑶治疗班严格消毒输液用具,定期更换。⑷严格控制配液时间(现用现配)。⑸连续性输液超过24小时必须更换输液管路。⑹引液用的输液管不能长时间放置。

⑺掌握药物配伍禁忌。⑻如出现输液反应立即更换液体及输液管路并保留所用药物,以备送检。20.静脉炎防范措施:⑴了解药物对静脉的刺激程度,刺激性强的药物,如:果糖、氯化钾、多巴胺、阿拉明、前列腺素E1等药物,可采取减慢滴速,热敷等方法。

⑵了解患者是否患过静脉炎,有无糖尿病史等。⑶严格消毒,连续输液超过24小时必须更换输液管路。⑷注意观察穿刺点有无静脉走行发红的迹象,如有异常及时更换输液部位。

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