外阴赘生物（Episiophyte）是在妇女无意中发现外阴部位有一包块，多为淡红色，可散发腐臭气味的异常突出物，多由病原体感染或肿瘤等因素所致。外阴是其初发部位和好发部位。
Episiophyte
外阴感染、肿瘤
外阴部位有一包块、散发腐臭气味
体格检查、梅毒血清试验、醋酸白试验、涂片细胞学检查、核酸杂交实验、阴道镜检查
生殖部位,外阴
感染性疾病科、皮肤科、妇科
无特发人群
不同原因导致的外阴赘生物其临床表现也有所不同，如：1、尖锐湿疣病损初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。2、假性湿疣病变主要发生于两侧小阴唇内侧面、病损特征为1~2mm大小群集丘疹，如鱼子状，触之有颗粒样感；有些病变可呈线状或呈带状排列，有的病变也可呈绒毛状突起或息肉状或指状。3、外阴乳头状瘤外阴乳头状瘤多发生于老年妇女，发病年龄大多在40~70岁。病变多见于大阴唇、阴阜、阴蒂或肛门周围等部位。可单发或多发，病变一般不大，偶有大至4~5 cm肿瘤可带蒂，呈葡萄状或者菜花状。
许多因素可导致患者出现外阴赘生物，如外阴感染、肿瘤、机械刺激、炎症、阴道内异物、全身性疾病等，其中以外阴感染及肿瘤引起的外因赘生物多见。
1、外阴感染如扁平湿疣、尖锐湿疣、女性假性湿疣、传染性软疣、生殖器疱疹、软下疳等性传播疾病，病毒、细菌、滴虫、真菌等引起的外阴炎。2、肿瘤外阴乳头状瘤、外阴血管瘤、外阴淋巴管瘤、外阴色素痣、外阴鳞状细胞癌、外阴疣状癌、外阴基底细胞癌、外阴癌、阴道癌等。3、机械刺激如内裤太紧、汗渍刺激、外阴污垢等刺激所致。4、炎症由洗涤剂、化妆品、避孕套和药物等引起的过敏性皮炎。5、阴道内异物长期放置子宫托、异物残留阴道引起感染从而刺激外阴，引发肿瘤。6、全身性疾病如糖尿病、系统性红斑狼疮、丘疹性银屑病等。
扁平湿疣、尖锐湿疣、女性假性湿疣、传染性软疣、生殖器疱疹、软下疳、病毒性外阴炎、细菌外阴炎、滴虫性外阴炎、真菌性外阴炎、外阴乳头状瘤、外阴血管瘤、外阴淋巴管瘤、外阴色素痣、外阴鳞状细胞癌、外阴疣状癌、外阴基底细胞癌、外阴癌、阴道癌、过敏性皮炎、糖尿病、系统性红斑狼疮、丘疹性银屑病、外阴巴氏腺脓肿、外阴外伤后血肿等。
1、有疑似患性病的性伴侣，并有高危性接触；2、伴疼痛、瘙痒、水疱、溃疡等；3、伴排尿困难、尿痛等泌尿系统症状；4、溃疡经久不愈；5、愈后又复发；6、出现其它严重、持续或进展性症状体征。当外阴出现不明原因的一个或多个赘生物，或伴有以上症状，应及时就医咨询。
1、发现外阴有赘生物者，需及时到妇科就诊。2、怀疑皮肤或性传播疾病引起者，可相应的到皮肤科、性病科就诊。
1、注意外阴的清洁卫生，不要抓挠赘生物。2、就医应避开月经期。就诊当天可穿宽松的裤子或裙子，方便做妇科检查。3、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。6、可安排家属陪同就医。7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您是什么时候发现外阴有赘生物的？随着时间的推移，赘生物有增大吗？2、您的赘生物具体分布在外阴的哪个部位？是一个还是多个？大概有多大？3、您的外阴赘生物有特殊的气味吗？4、您是否伴有外阴疼痛、瘙痒，白带异常等不适？5、您今年多大？月经什么时候来潮的？是否规律？6、您的性生活活跃吗？是否有多个性伴侣？7、您最近有被诊断为尖锐湿疣、女性假性湿疣、传染性软疣、生殖器疱疹等性传播疾病吗？8、您既往是否有外阴炎、阴道炎？9、您之前是否患有外阴肿瘤，比如外阴乳头状瘤、外阴基底细胞癌、外阴癌等？10、您平时清洗外阴吗？多长时间洗一次？是用药液还是清水清洗？11、您的外阴近期有受过外伤吗？受伤经过是怎么样的？12、您是否已经生育？是否有过子宫脱垂？阴道内是否放置子宫托？13、您是否伴有其他疾病？14、您是否经常穿紧身的内裤？15、您在其他医院就诊过吗？是否接受治疗？
1、我的外阴赘生物最可能的原因是什么？2、是否还有其他可能的原因？3、我需要做哪些检查？4、严重吗？会恶变吗？我需要住院吗？5、我现在需要什么治疗方法？治疗过程中有风险吗？6、能治好吗？以后还会再发吗？怎么预防？7、治疗期间我应该注意哪些事项？8、如果需要用药，药物的用法用量、注意事项是什么？9、我需要复查吗？多久一次？
医生首先会对患者进行体格检查，初步了解病情，随后根据患者的具体情况选择进行梅毒血清试验、醋酸白试验、涂片细胞学检查、核酸杂交实验、阴道镜检查，必要时可做组织病理学检查。
医生会观察患者外阴赘生物形态、大小、颜色、具体范围、病变程度以及是否有特殊气味等情况，可对疾病进行初步判断。
1、梅毒血清试验阳性提示梅毒螺旋体感染，对于梅毒病的诊断较重要，如扁平湿疣。2、醋酸白试验用5%的醋酸液性醋酸白试验，擦拭可疑病损处3～15分钟后，病损变白为阳性。3、涂片细胞学检查用刮器取溃疡或糜烂边缘组织涂片做瑞氏染色镜检。此法简单快速，价廉，可用于单纯疱疹感染的快速筛选。4、核酸杂交试验是检测HPV感染的重要的手段，包括斑点印迹法（dot blot hybridiz ation）、组织原位杂交法、核酸印记法（S outhern blot hybridization）。这些方法的特异度和敏感度均较高，是诊断HPV感染的敏感而可靠的方法。但技术操作繁琐，临床上没有普遍开展。
组织病理学检查：对于外阴赘生物都应尽量进行病理组织检查，以明确病因。
阴道镜检查：有助于发现亚临床病变，辅以醋酸试验可以提高阳性率。
根据详细病史，外阴赘生物形态、大小及颜色等临床表现，结合伴随症状及相关检查即可做出诊断。医生在诊断的同时常需要排查患者是否有扁平湿疣、尖锐湿疣、女性假性湿疣、传染性软疣、生殖器疱疹、软下疳、外阴炎、外阴乳头状瘤、外阴血管瘤、外阴淋巴管瘤等疾病。
1、扁平湿疣为性传播疾病，皮疹初起为表面湿润的湿性丘疹，暗红色，因浸渍、摩擦等因素，丘疹增殖融合成红褐色蕈样斑块，基底宽而无蒂，表面呈灰白色，有糜烂、渗液，患者自觉灼热、瘙痒。2、尖锐湿疣为性传播疾病，初起时为淡红色疣状丘疹，逐渐增大增多而呈乳头状、菜花状及鸡冠状，根部往往有蒂，有些可融合成大的团块。3、女性假性湿疣多发于女性小阴唇和阴道前庭，呈对称密集分布、直径1～2毫米的淡红色或白色丘疹，表面光滑，呈绒毛状或鱼子状外观，有时可呈息肉状小丘疹，可长期存在，患者一般无自觉症状。4、外阴乳头状瘤多见于中老年妇女，皮损多位于大阴唇、阴阜、阴蒂或肛门周围，为单发或多发的局部突起，表面有无数乳头状突起，乳头通常比较大。肿瘤带蒂呈葡萄状或者菜花状，质地略硬。疣状乳头状瘤乳头细而密，呈疣状或菜花状，质地硬。纤维上皮乳头状瘤的特点是肿瘤表面有较宽而粗的突起或皱襞。5、外阴脂肪瘤一般从大阴唇或阴阜部位的脂肪长出，瘤子大小不等，这种肿瘤不易恶变。6、外阴部鳞状上皮癌多发于60岁左右的绝经妇女，约有半数患者有外阴白斑病史，表现为外阴部位出现经久不愈的溃疡，常常伴有疼痛或瘙痒，晚期出现溃疡面脓性或血性分泌物增多，溃烂加重，伴有排尿疼痛等症状。
多种原因可引起外阴赘生物的发生，可在诊断明确的情况下，针对病因进行相应的治疗。其治疗措施主要包括药物治疗和手术治疗。
1、扁平湿疣的治疗首选药物为青霉素或苄星青霉素肌内注射。如果患者对青霉素过敏，可选用盐酸四环素口服（肝肾功能不全者禁用）；或红霉素，用法同四环素；或多西四环素。2、尖锐湿疣的治疗（1）局部药物治疗：可选择5%咪喹莫特乳膏、0.5%鬼臼毒素酊、5%5-氟尿嘧啶乳膏外用药物。（2）物理或手术治疗物理治疗有微波、激光、冷冻。微波适用于任何部位尖锐湿疣。激光适用于任何部位疣及难治疗、体积大、多发疣。冷冻适用于疣体较小及病灶较局限者。巨型尖锐湿疣可用微波刀或手术切除。（3）干扰素：具有抗病毒、抗增殖及调节免疫作用。干扰素作为辅助用药，多用于病情严重的患者。3、外阴癌的治疗多采用手术治疗。
四环素、红霉素、多西四环素、5%咪喹莫特乳膏、0.5%鬼臼毒素酊、5%5-氟尿嘧啶乳膏
