女性怀孕以后,由于体质和激素的改变,常常会患上孕期并发症。而妊娠合并脂肪肝就是孕期众多并发症的一种。
该病发病后常伴有恶心、呕吐等类似于怀孕初期的症状,还有的患者会出现头疼或腹疼,严重者可出现水肿和高血压等,给孕妇生命带来很大威胁。
用药治疗处理时期的早晚与本病的预后密切相关,保守治疗母婴死亡率极高,应尽可能早期行肝穿刺确诊。
到脏器衰竭后有出血倾向时做肝穿刺危险不宜进行。
确诊后应迅速分娩和给予最大限度的支持治疗。
1.一般治疗卧床休息,给予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物,保证足够热卡,静滴葡萄糖纠正低血糖;
注意水电解质平衡,纠正酸中毒。
2.换血或血浆置换国外使用3倍于血容量的血换血,配以血液透析,对1例AFLP多脏器衰竭患者治疗获得成功。
血浆置换治疗可清除血液内的激惹因子,增补体内缺乏的凝血因子,减少血小板聚集,促进血管内皮修复,此治疗方法国外多用,并取得较好疗效。
3.成分输血大量冰冻新鲜血浆治疗可获得血浆置换疗法类似效果。可根据情况给予红细胞、血小板、人血白蛋白、新鲜血等。
4.保肝治疗维生素C、支链氨基酸(六合氨基酸)、三磷腺苷(ATP)、辅酶A等。
5.肾上腺皮质激素短期使用以保护肾小管上皮,宜用氢化可的松每天200~300mg静滴。
6.其他根据病情应用抗凝剂和H2受体阻滞剂,维持胃液pH>5,不发生应激性溃疡。
肾功能衰竭利尿无效后可透析疗法、人工肾等治疗。
使用对肝功能影响小的抗生素,如氨苄西林6~8g/d,防治感染。
妊娠合并脂肪肝的饮食调理1、合理的饮食结构是现在大多数脂肪肝患者的最基础的治疗方案,并且,要注意了解的一点是,因为长期的饮食异常可以引起脂肪肝,所以,这也是预防和控制脂肪肝病情进展的重要措施。
2、要知道的是,长期的过高热能摄入可以使得人体体重增加、这样就会加速患者的肝脏细胞脂肪变性。
所以,一定要注意制定并坚持合理的饮食制度,类似于瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等可以辅助治疗脂肪肝。
3、脂肪肝的患者在平时的饮食结构中,一般建议注意三大营养素的合理搭配,也就是指要增加蛋白质的摄入量,并且重视脂肪的质和量,糖类饮食应适量,这样的话,控制病情的发展是可以做到的