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热烧伤是怎么引起的

2024-11-19 08:32:30 编辑:zane 浏览量:593

热烧伤是怎么引起的

1热烧伤是怎么引起的

“烧伤”可由热水、蒸气、火焰、电流、激光、放射线、酸、碱、磷等种因子引起。通常所称的或狭义的烧伤,是指单纯由高温所造成的热烧伤,在临床上常见。

其他因子所致的烧伤则冠以病因称之,如电烧伤、化学烧伤等。热烧伤是由热水、蒸气、火焰、电流等高温所造成的。

2热烧伤会引起什么危害

休克

早期多为低血容量性休克。

继而并发感染时,可发生脓毒性休克。

特重的烧伤因强烈的损伤刺激,可立即并发休克。

脓毒症

烧伤使皮肤对细菌的屏障作用发生缺陷;较重的病人还有白细胞功能和免疫功能的减弱。故容易发生感染。

致病菌为皮肤的常存菌(如金黄色葡萄球菌等)或外源性沾染的细菌(如绿脓杆菌等)。

化脓性感染可出现在创面上和焦痂下。感染还可能发展成为脓毒血症、脓毒性休克。

此外,在使用广谱抗生素后,尤其在全身衰弱的病人,可继发真菌感染。

肺部感染和急性呼吸衰竭

肺部感染可能有多种原因,如呼吸道粘膜烧伤、肺水肿、肺不张、脓毒症等。

还可能发生成人呼吸窘迫综合征或肺梗塞,导致急性呼吸衰竭。

急性肾功能衰竭

并发休克前后有肾缺血,严重时肾小囊和肾小管发生变质;加以血红蛋白、肌红蛋白、感染毒素等均可损害肾,故可导致急性肾功能衰竭。

应激性溃疡和胃扩张

烧伤后发生十二指肠粘膜的糜烂、溃疡、出血等,称为Curling溃疡,可能与胃肠道曾经缺血、再灌流后氢离子逆流损害粘膜有关。

胃扩张常为早期胃蠕动减弱时病人口渴饮多量水所致。

其他

心肌功能降低,搏出量可减少,与烧伤后产生心肌抑制因子、感染毒素或心肌缺氧等相关。

脑水肿或肝坏死也与缺氧、感染毒等相关。

值得注意,烧伤的病死常为多系统器官衰竭所致。

3热烧伤的诊断标准有哪些

①应激性激素,由于疼痛刺激、血容量降低等,儿茶酚胺、皮质激素、抗利尿激素、血管加压素、醛固酮等释出增加;

②炎症介质,由于伤处组织细胞受损或加以沾染细菌,缓激肽、补体碎片(C3a、C5a等)、组胺、色胺等释出;

③花生四烯酸由于磷脂酶等作用,变为前列腺素(PG)、血栓质(TX)和白三烯(LT);④各种其他因子,如血小板活性因子(PAF)、白介素(IL)、肿瘤坏死因子(TNF)等。

以上多种生物活性物质可引起烧伤的局部炎症和全身反应。如用糖皮质激素、消炎痛等药物,可减轻机体反应,但只可适当使用,否则反可增加并发症。

4热烧伤处理方法

一、主症

1.手伤:伤口小、浅,有少量出血;重者可伤及肌腱、神经、肌肉,骨及关节;更重者手掌手指大部被炸掉失去原形。

2.眼伤:伤后多有剧痛、出血、眼中有异物;重者眼球脱出,眼内出血,视物不清或不能。

3.爆炸性耳聋:伤后一侧耳或双耳听力下降或听不到声音。

轻者双耳无损。

二、急救

1.止血:手指伤者包扎止血,高举手指,用干净布片包扎伤口。

浅表有异物立即取出。

2.止痛:服去痛片或强痛定。

眼伤者可点0.25氯霉素眼药水以防感染。

一眼受伤包扎双眼,减少眼球运动。

嘱伤者不挤眼、揉眼。

3.送医院:严重伤者尤其是爆炸性耳聋应速送医院抢治。

三、预防

1.生产鞭炮厂家,要按安全规范生产合格产品。

2.注意安全教育,不可手持放炮,放炮时头后仰,不可立刻去捡“瞎炮”。

3.最好提倡过节禁烟花爆竹。

5热烧伤应该如何预防

1.保护受伤部位

①迅速脱离热源。如邻近有凉水,可先冲淋或浸浴以降低局部温度。

②避免再损伤局部。伤处的衣裤袜之类应剪开取下,不可剥脱。转运时,伤处向上以免受压。

③减少沾染,用清洁的被单、衣服等覆盖创面或简单包扎。

2.镇静止痛

①安慰和鼓励受伤者,使其情绪稳定、勿惊恐、勿烦躁。

②酌情使用安定、哌替啶(杜冷丁)等。因重伤者可能已有休克,用药须经静脉,但又须注意避免抑制呼吸中枢。

③手足烧伤的剧痛,常可用冷浸法减轻。

3.呼吸道护理 火焰烧伤后呼吸道受烟雾、热力等损害,须十分重视呼吸道通畅,要及时切开气管(勿等待呼吸困难表现明显),给予氧气。

已昏迷的烧伤者也须注意保持呼吸道通畅。

6热烧伤的饮食

1, 烧伤感染期的食疗方法

1.)能量

因存在超高代谢,烧伤患者的能量需要量显著增高。

2.)蛋白质

烧伤患者不仅要供给足够能量,还必须供给充足的蛋白,以纠正严重的负氮平衡。

3).

微量元素

治疗中随着蛋白质的合成增加,钾需要量也相应增加,氮和钾必须同时补充,以促进氮有效作用。

其他元素如锌、镁、磷、铁、铜、钙等,均应充足补给。

4.)维生素

烧伤后胃肠功

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