牙痛的原因有很多,治疗牙痛的方法也不可公用,尤其是牙髓炎引起的牙痛,那真是揪心的痛,牙髓炎俗称牙神经痛,其大多数是由龋齿发展到牙本质深层,细菌通过牙本质小管,或由穿通的龈洞进入髓腔所引起。临床表现主要是剧烈的牙痛,尤以夜间为甚。
根管治疗牙髓炎的术前评估
术前评估包括对患牙和患者的评估,包括适应症选择,禁忌症有无,患者治疗的意愿,费用问题,还有患者的善良指数;以及结合患牙对术者自己的的操作可行度的评估。综合这些评估来为患者做一个治疗前的准备。
髓腔预备髓腔预备是指开髓皮扮液前必须去净腐质,然后换用另一根新的车针进入髓腔,穿通髓腔后换高速球钻揭顶,以能看清整个髓室底为准,然后换用裂钻或金刚砂车针修整髓壁 。
根管预备根管预备是用特殊的设备和器械,通过机械和化学方法,清除根管内的炎症性内容物,以消除根管内的大部分感染。
根管消毒通过物理和化学方法
彻底消除管内的残余感染消毒药物置入髓室或根管后,应封闭5-7天,待其充燃物分起效,复诊时如无症状则可进行,如复诊时仍有症状或根管内仍与较多分泌物,则
不宜充填根管,需再行根管消毒,以免充填后发生炎症反应。
根管充填根管填充是指将有消毒作用的药物或材料填入并封闭根管,以阻止感染从根管进入尖周组织。充填时机应该是在患者无自觉缺激症状,无明显叩疼,根管内无异味,无渗出,无急性尖周炎症状即可充填,不必等到所有症状消失,也不一定等待瘘管完全愈合,反复的封药容易对尖周造成更大刺激。这一点要注意。