皮肤结构与美容1．人的皮肤由哪些部分组成，身皮肤有多大面积，皮肤外观有什么特点皮肤是一个复杂的结构。皮肤外表看上去一般是光滑的，由很多层组织组成。皮肤由外到里由表皮、真皮和皮下组织组成。除了本身结构外，皮肤还有丰富的血管、淋巴管、神经、肌肉和各种皮肤附属器（毛发、毛囊、皮脂腺、汗腺、甲）。皮肤覆盖我们全身，是人体最大的器官，其总重量约占体重的16％，成人皮肤的总面积约1.5m2，新生儿约0.21m2。皮肤外观主要由皮肤纹理决定。真皮中纤维束的排列和牵引，使皮肤形成许多沟和嵴，皮沟将皮肤表面划分为细长较平行、略隆起的皮崤，皮沟与皮嵴构成皮纹。皮沟将皮肤表面划分为许多三角形，菱形或多角形的皮丘，皮沟的深浅随部位、年龄和性别不同而有差异。皮肤细腻是指皮肤具有皮沟浅而细、皮丘小而平整的纹理，这种皮肤能给人以质地细腻的美感。日光或其他因素都会使真皮纤维发生变性、断裂，引起皮肤纹理加深，如光老化引起的颈部菱形皮肤、长期搔抓导致的皮肤苔藓样变、痤疮患者毛孔粗大如桔皮样的外观，皮肤纹理粗糙，影响美观。美容的目的在于通过防晒、保湿，科学治疗皮肤病，使皮肤达到纹理细小，毛孔不明显，给人以美感。指尖内面的皮肤有着特殊的皮肤纹理曲线，它是由遗传所决定、不可改变的结构。在烧伤或擦伤后，这些纹理会重新形成。世界上几乎没有两个人有相同的指纹，正如我们在侦探小说中见到的那样，指纹可以帮警察找到犯罪嫌疑人，因为它是我们不可否认的身份证明。2.我们的皮肤有多厚，皮肤的厚薄对皮肤美容有影响吗皮肤的厚度根据年龄、部位的不同而异，约在0.5～4nm之间（这里所指厚度不包括皮下组织）。表皮的厚度平均约0.1nm，而真皮的厚度是表皮的15倍～40倍。眼睑、外阴、乳房的皮肤最薄，只有约0.05nm，因此，我们的颜面部最容易出现皱纹的地方就是眼周。四肢伸侧的皮肤比屈侧厚；掌跖部的皮肤最厚，约为3～4nm。皮肤表皮角质层、透明层及颗粒层的厚薄及皮肤表面的散射现象可以影响肤色。若角质层较厚，则皮肤会偏黄；颗粒层和透明层厚，皮肤会显白色。此外，光线在皮肤表面的散射现象也会影响到皮肤的颜色，在皮肤较薄处，因光线的透光率较大，可以折射出血管内血色素透出的红色来；在皮肤较厚的部位，光线透过率较差，只能看到皮肤角质层内的黄色胡萝卜素，因此皮肤呈黄色，如：我们的手掌、足底由于角质层很厚，皮肤呈黄色。因此，皮肤美容应当保持适宜的皮肤厚度，需要适当进行去角质的皮肤护理，使皮肤色泽红润，表面光滑、细腻，但又不能过度破坏角质层，以维持皮肤的正常结构及功能。3．皮肤最外层的结构是什么，由哪些细胞组成位于皮肤最外层的是表皮。表皮是和我们皮肤美容关系最密切的结构，表皮的完整性、厚度、质地和水合程度在一定程度上决定着皮肤的美观和皮肤的生理功能。表皮层最主要的两种细胞是角质形成细胞和树枝状细胞。角质形成细胞：是表皮的主要细胞，占表皮细胞的80％以上。根据角质形成细胞的分化阶段和特点，表皮在光镜下由内向外依次分为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。基底层借助基底膜带与真皮连接。角质形成细胞最终会形成角蛋白，移行到表皮的最外层。树枝状细胞：有四种类型，功能和结构各不相同。黑素细胞:是唯一能合成黑素的细胞。每个黑素细胞伸出细长树枝状突起，与一批角质形成细胞接触，形成表皮黑素单位。黑素细胞吸收紫外线，保护角质形成细胞、朗格汉斯细胞及深部的组织免受辐射损伤。朗格汉斯细胞：是与皮肤免疫关系密切的细胞，在各种免疫反应中起到关键性作用，对接触皮肤表面或进入皮肤内的细菌、病毒等可以发生免疫反应，保护机体免受病原微生物的侵害。麦克尔细胞：麦克尔细胞中有许多颗粒，这些颗粒多集中在靠近神经末梢的一侧，推测这是一种感觉细胞，能感受触觉或其他机械性刺激。未定型细胞：常位于表皮最下层，只有在电镜下才能识别。它的发生和功能不详，可能与朗格汉斯细胞有关。4．表皮各层的结构分别是什么，与皮肤美容有什么关系（1）角质层结构：由无生命的角质形成细胞层叠交错构成的致密结构。（细胞宽30微米，厚0.8微米）。角质层依部位厚度不同，约5－20层细胞，厚约10－15微米。在掌跖部位可厚达40～50层，厚达数毫米。组成：丝聚蛋白、兜甲蛋白、内被蛋白等（占角质套膜中80％的蛋白）之间相互交联，成为不溶性致密结构。功能：角质层是与皮肤美容关系最密切的结构之一，它具有五大功能。①保护功能：角质层的主要成分角蛋白能有效防止外界物理、化学、生物性有害因素的侵袭；②吸收功能：角质层是皮肤吸收最重要的途径，可吸收外用药物和化妆品。角质层表面是皮脂膜，角质形成细胞膜表面是磷脂，因此脂溶性物质容易透过角质层，皮肤科的外用药物和美容化妆品多是乳剂和霜剂；③防晒功能：角质层内的角质形成细胞能吸收大量的UVB和少量的UVC，保护机体免受日光的损伤；④保湿功能：角质层内含有天然保湿因子（NMF）、脂质等物质，使角质层的含水量保持在20%左右；⑤美学功能：角质层的状态及适当的厚度直接体现着皮肤的美观。角质层过厚，皮肤颜色发黄，会显得粗糙、黯淡无光；角质层过薄，如，过度“去死皮”、“换肤”等，皮肤屏障功能不完整，皮肤的防御功能减弱，容易受到外界不良因素的侵害出现皮肤问题，如，出现皮肤潮红，毛细血管扩张，色素沉着，皮肤老化，甚至引起皮肤疾病。（2）透明层仅见于掌跖，由2～3层扁平、境界不清、无核、嗜酸性、紧密联结的细胞构成，介于角质层和颗粒层之间，胞浆中有较多的疏水性蛋白结合磷脂并和张力细丝融合在一起，有防止水及电解质通过的屏障作用。（3）颗粒层一般为2～4层梭形或扁平细胞构成，细胞中可见大量的透明角质颗粒，包含后丝状聚合蛋白，其前身是丝状蛋白聚合蛋白。丝状聚合蛋白与角蛋白之间相互交织，为颗粒层提供张力，并作为其组成部分。颗粒层不仅有合成代谢的作用，而且有分解代谢的作用，是皮肤一道防水屏障。（4）棘层位于基底层上方，由4～8层多角形细胞构成，角蛋白1和10首先发现于该层中，这些蛋白构成一个坚硬的细胞架，为细胞提供更大的、机械性的张力。其释放的脂质包裹在皮肤表面，是皮肤屏障（skinbarrier）的组成部分，可避免水分从皮肤中过度流失。在一些美容手术后，如：面部磨削术和化学剥脱术后，靠近基底层的棘细胞也可以进行细胞分裂，参与修复。（5）基底层位于表皮的最下层，也和皮肤美容关系很密切。正常情况下，基底层细胞不断地增殖产生新的角质形成细胞，亦称生发层。因此，外伤或手术时，尤其是进行面部美容磨削术与激光治疗，要注意创面不要突破真皮浅层，避免破坏嵌在真皮浅层的表皮脚，由真皮结缔组织增生修复创面留下瘢痕。同时，细胞的更新是一个连续的过程，也提示皮肤基础护理美容是一个循序渐进的过程，应该持之以恒。此外，表皮更替周期和美容有相当重要的关系。角质形成细胞增殖有一定的规律性，每日大约有10％的细胞进行核分裂活动，有次序地逐渐向上移动，角质形成细胞由基底层移行至角质层表面而脱落共需约28日，称为表皮通过时间或更替时间。表皮更替时间过快或过慢都不利于皮肤的美容。这个规律提示我们在进行皮肤基础护理时，不能人为干预“皮肤的生命周期”。另外，基底层中的黑素细胞分泌的黑素，从基底层到角质层脱落，同样需要28天。因此，在进行美白祛斑时应注意遵循皮肤生理代谢特点，不宜使用强效剥脱剂，打破黑素代谢表皮通过时间的规律。5．您知道皮脂膜是什么吗，它是由哪些成分组成的皮脂膜为覆盖于皮肤表面的一层透明薄膜，又称为水脂膜。主要由汗腺分泌的汗液作为水相与皮脂腺分泌的皮脂作为油相乳化，构成皮脂膜。其主要成分为具有保湿作用的神经酰胺、防晒作用的角鲨烯及抗炎作用的亚油酸、亚麻酸及脂质成分。6．为什么皮肤科医师把皮肤屏障功能比喻为“砖墙学说”“砖墙结构”是表皮的重要结构。皮肤科医生形象的将皮肤的屏障功能比喻为砖墙学说，“砖块”代表角质细胞，由表皮基底层的角质形成细胞不断增生分化而来的，角质层细胞膜是一种脂质双层结构，具有封包膜的作用，可防止保湿因子丢失，维持稳定的水合状态。“灰浆”则指角质形成细胞间隙中的脂质，包括神经酰胺、脂肪酸、胆固醇。这些脂质来源于颗粒层细胞的树状突起，填充于角质形成细胞之间，像“灰浆”把“砖块”紧密的结合在一起，形成皮肤稳定的结构，就能够保证皮肤的屏障功能。一旦角质形成细胞及细胞间隙物质被破坏，皮肤的砖墙结构则被破坏，皮肤就丧失了屏障功能。因此，皮肤的屏障功能被形象地比喻为“砖墙学说”。7．皮脂膜及皮肤“砖墙结构”对我们皮肤美容有什么作用皮脂膜和“砖墙结构”具有四大功能：（1）屏障功能：构成了物理化学和生物因素进入皮肤的第一道屏障。（2）保湿功能：皮脂膜中的脂质能锁住水分，阻止真皮营养物质、保湿因子、水分散失使角质层含水量保持在20%左右，对皮肤起到滋润保湿作用。（3）调节炎症反应：皮脂膜中的亚油酸、亚麻酸可对外界等刺激有一定的抵抗作用。（4）防晒功能：“砖墙结构”本身就是一道抵御日光的屏障，而皮脂膜内的角鲨烯具有防晒作用。一旦皮脂膜及“砖墙结构”受到破坏，皮肤就丧失了屏障作用，皮肤出现老化，甚至引起许多皮肤疾病发生。8．细胞膜跨膜蛋白与皮肤美容有何关系水通道蛋白(AQPs)：AQP3在角质形成细胞中是一个完整的跨膜蛋白通道，它的分子量为28kDa。AQPs在细胞膜中以四聚体形式存在。每个单聚体(即一个AQPs分子)是一个独立功能单元,中心存在一个通道管。一个AQPs分子每秒钟可以允许30亿个水分子通过。由于AQPs的存在，细胞才可以快速调节自身体积和内部渗透压。AQPs家族成员主要存在于动物和植物中，目前哺乳动物中已发现13种AQPs，存在于人类皮肤中的主要是AQP3。AQP3不仅能转运水，而且也能转运尿素和甘油等物质进出皮肤，是维持皮肤水合作用的一个关键因素。AQP3与细胞的迁移以及皮肤的创伤愈合有密切的关系。AQP3在角质形成细胞中是一个完整的跨膜蛋白通道，AQP3的明显下调将继而引起皮肤水合作用的下降，破坏皮肤的“砖墙结
