肉瘤的治疗方法有哪些

对于肉瘤主要是采用术前放化疗结合外科手术或者术后放化疗结合外科手术的综合治疗模式。

对于转移或复发的不可切除肿瘤，可采用姑息放疗和化疗治疗。

一、药物治疗

1、术前化疗：骨肉瘤推荐足量序贯或联合用药，推荐方案如下：顺铂联合多柔比星、大剂量甲氨蝶呤+顺铂+多柔比星、顺铂+多柔比星+异环磷酰胺+大剂量甲氨蝶呤、异环磷酰胺+顺铂+表柔比星。

2、术后化疗：旨在消灭亚临床病灶，减少远处转移和复发的风险，提高患者的生存率，骨肉瘤推荐大剂量甲氨蝶呤、异环磷酰胺、阿霉素、顺铂。

二、手术治疗

手术需要达到安全的外科边界，方式包括保肢和截肢手术。

1、保肢适应症：保肢手术可以获得满意的外科边界，且重要的血管神经束未受累，软组织覆盖完好，预计保留肢体功能优于义肢，则可进行保肢手术。

远隔转移不是保肢禁忌症。

2、截肢适应症：患者要求且同意，其重要血管神经束受累，缺乏保肢后骨或软组织重建条件，预计义肢比保肢功能优，区域或远隔转移不是截肢手术禁忌症。

三、其他治疗

1、放疗：专家倾向于术前放疗优于直接手术，95%PTV50Gy/25F/25d为目前推荐剂量。

2、靶向治疗：作为晚期或不可切除的软组织肉瘤二线治疗药物，靶向药物相对于化疗具有副作用小和耐受性好的特点。